腦部核磁可以查腦動(dòng)脈瘤，主要有磁共振血管成像、磁共振平掃、磁共振增強(qiáng)掃描、磁共振彌散加權(quán)成像、磁共振灌注成像等方式。

1、磁共振血管成像

磁共振血管成像是診斷腦動(dòng)脈瘤的重要方法，通過無創(chuàng)方式清晰顯示腦血管結(jié)構(gòu)，對(duì)動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)有較高分辨率。該技術(shù)無須注射造影劑即可完成血管三維重建，特別適合對(duì)碘造影劑過敏或腎功能不全患者。檢查過程中患者需保持靜止，避免運(yùn)動(dòng)偽影影響圖像質(zhì)量。

2、磁共振平掃

磁共振平掃能發(fā)現(xiàn)較大的腦動(dòng)脈瘤，但對(duì)微小動(dòng)脈瘤敏感性較低。該檢查通過不同序列成像可觀察瘤體與周圍腦組織關(guān)系，判斷是否存在瘤內(nèi)血栓。平掃作為基礎(chǔ)篩查手段，常與其他磁共振技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，檢查時(shí)間相對(duì)較短，適合初步評(píng)估可疑病例。

3、磁共振增強(qiáng)掃描

磁共振增強(qiáng)掃描通過靜脈注射釓造影劑提高血管對(duì)比度，能更清晰顯示動(dòng)脈瘤的供血?jiǎng)用}和引流靜脈。該技術(shù)對(duì)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值較高，可準(zhǔn)確評(píng)估瘤頸寬度等手術(shù)關(guān)鍵參數(shù)。檢查前需確認(rèn)患者無釓劑過敏史，腎功能不全者慎用。

4、磁共振彌散加權(quán)成像

磁共振彌散加權(quán)成像主要用于評(píng)估動(dòng)脈瘤破裂后導(dǎo)致的急性腦缺血，對(duì)未破裂動(dòng)脈瘤的診斷作用有限。該技術(shù)能敏感檢測(cè)腦組織水分子擴(kuò)散異常，幫助判斷動(dòng)脈瘤破裂后是否合并腦梗死，為治療方案選擇提供依據(jù)。

5、磁共振灌注成像

磁共振灌注成像通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)造影劑通過腦組織的過程，評(píng)估動(dòng)脈瘤周圍腦血流灌注情況。該技術(shù)對(duì)判斷巨大動(dòng)脈瘤引起的血流動(dòng)力學(xué)改變有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。檢查需要專用后處理軟件分析灌注參數(shù)。

腦部核磁檢查腦動(dòng)脈瘤時(shí)，患者應(yīng)去除所有金屬物品，有心臟起搏器或金屬植入物者禁止檢查。檢查前4小時(shí)建議空腹，避免胃腸蠕動(dòng)干擾圖像。確診動(dòng)脈瘤后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)瘤體變化，日常生活中要控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力排便等可能誘發(fā)破裂的因素。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。