新生兒病毒性肺炎可能由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染引起。病毒通過(guò)母嬰垂直傳播或接觸傳播侵入新生兒呼吸道，導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可合并呼吸衰竭。

1、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是導(dǎo)致新生兒病毒性肺炎最常見的病原體，主要通過(guò)飛沫傳播?；純嚎沙霈F(xiàn)氣促、三凹征、鼻翼煽動(dòng)等典型癥狀，肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物，重癥需氧療支持。

2、腺病毒

腺病毒感染多見于冬春季節(jié)，除呼吸道癥狀外常伴結(jié)膜炎、腹瀉等表現(xiàn)。病毒可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳播，早產(chǎn)兒更易發(fā)生重癥肺炎。臨床常用干擾素霧化治療，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

3、流感病毒

甲型或乙型流感病毒可通過(guò)感染者飛沫傳播給新生兒，起病急驟且易進(jìn)展為重癥。特征性表現(xiàn)為高熱、嗜睡、拒奶，胸片可見斑片狀浸潤(rùn)影。確診后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療。

4、副流感病毒

副流感病毒主要引起喉氣管支氣管炎，但新生兒可發(fā)展為肺炎。病毒通過(guò)密切接觸傳播，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。治療以布地奈德霧化為主，嚴(yán)重喉梗阻需氣管插管。

5、巨細(xì)胞病毒

巨細(xì)胞病毒多通過(guò)母嬰垂直傳播感染，常見于免疫缺陷患兒。除肺炎癥狀外，可伴有黃疸、肝脾腫大等全身表現(xiàn)。更昔洛韋是首選抗病毒藥物，但需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

預(yù)防新生兒病毒性肺炎需做好孕期病毒篩查，分娩時(shí)嚴(yán)格消毒措施。新生兒護(hù)理應(yīng)注意隔離呼吸道感染者，定期通風(fēng)消毒，母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)呼吸頻率增快、呻吟、發(fā)紺等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致肺不張、膿胸等并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)保持適宜溫濕度，采用少量多次喂養(yǎng)方式減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。