腎積水不是輸尿管狹窄，但輸尿管狹窄可能導(dǎo)致腎積水。腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張，常見原因有輸尿管結(jié)石、先天性畸形、腫瘤壓迫、前列腺增生、妊娠子宮壓迫等。

1、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是腎積水的常見原因之一，結(jié)石可能堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液無法順利排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。

2、先天性畸形

先天性輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部梗阻可能導(dǎo)致腎積水，這類情況多見于兒童?；颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染。治療需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管成形術(shù)或腎盂成形術(shù)等手術(shù)方式。

3、腫瘤壓迫

盆腔或腹膜后腫瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，常見于晚期婦科腫瘤或前列腺癌?；颊叱I積水外還可能伴有消瘦、貧血等全身癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤采取手術(shù)、放療或化療等綜合措施。

4、前列腺增生

老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口梗阻，進(jìn)而引起雙側(cè)腎積水。患者主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多。治療可采用藥物如坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重者需行前列腺切除術(shù)。

5、妊娠子宮壓迫

妊娠期增大的子宮可能壓迫輸尿管導(dǎo)致生理性腎積水，多見于右側(cè)。這種情況多為暫時性，分娩后可自行緩解。孕婦應(yīng)避免長時間仰臥位，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測積水程度。

腎積水患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估積水變化。對于需要手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪檢查。