扁桃體總是腫大可能由急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、急性扁桃體炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致扁桃體急性炎癥，常見癥狀為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難。鏈球菌感染是主要病因，可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。治療需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，配合布洛芬緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性炎癥。

2、慢性扁桃體炎

長(zhǎng)期炎癥刺激使扁桃體淋巴組織增生，表現(xiàn)為持續(xù)腫大、咽部異物感。多由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致，可能伴有口臭、頜下淋巴結(jié)腫大。可選用青霉素V鉀片、克拉霉素等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行扁桃體切除術(shù)。

3、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍間隙化膿性感染形成膿腫，常繼發(fā)于急性炎癥。典型癥狀為單側(cè)劇烈咽痛、張口受限。需穿刺引流膿液，靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，必要時(shí)手術(shù)切開引流。

4、EB病毒感染

EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可致扁桃體顯著腫大，表面覆蓋灰白色滲出物。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥為主，可使用更昔洛韋抗病毒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

5、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)扁桃體淋巴組織增生，多伴有鼻塞、流涕等過(guò)敏癥狀。需明確過(guò)敏原后規(guī)避，口服氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素噴霧。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激食物，多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。吸煙者需戒煙，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。觀察腫大是否伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱等危重癥狀，兒童反復(fù)發(fā)作影響呼吸或進(jìn)食時(shí)，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需注意過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)某些維生素制劑過(guò)敏。