坐骨神經(jīng)痛為西醫(yī)病名，歸屬中醫(yī)“痹癥”范疇。臨床上以急慢性腰臀部及下肢外側(cè)放射牽扯痛為主要表現(xiàn)，直腿抬高試驗陽性，活動時疼痛可加劇。本科近年來收治坐骨神經(jīng)痛患者33例，療效滿意，現(xiàn)將臨床體會報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料33例患者中，男25例，女8例，年齡24～76歲，病史1天～3年零6個月，合并腰椎骨質(zhì)增生15例。

1.2治療方法祛風(fēng)除濕通絡(luò)，溫經(jīng)活血止痛為法。(1)基本方:桂枝15g，牛膝30g，乳香15g，沒藥15g，蘇木10g，獨活10g，丹參30g，桃仁15g，紅花10g，川芎15g。(2)加味:疼痛劇烈者加川烏10g，麻木較明顯者加全蝎10g，蜈蚣10g。(3)服法:水煎服，每日1劑，分3～4次服，10天為1療程，治療期間可停用其它中西藥。

2結(jié)果

33例患者中，疼痛完全消失、行動自如、工作正常26例(占78.8%);疼痛緩解、癥狀減輕、對工作有一定影響6例(占18.2%);疼痛依舊、癥狀無明顯減輕，改用其它方法治療1例(占3%)。

3體會

(1)本病以腰部、臀部、下肢后外側(cè)放射牽扯痛為主要癥狀，有時疼痛可達(dá)足跟，一般以單側(cè)發(fā)病為特征。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“本病是由于風(fēng)寒濕邪侵襲、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)而成。痹而不通則痛，”故治療時當(dāng)用散寒通絡(luò)、溫經(jīng)祛濕、活血化瘀之劑。(2)本方中以桂枝溫陽通絡(luò);乳香、沒藥、蘇木活血通滯;牛膝引藥下行，兼補肝腎，壯筋骨;獨活祛風(fēng)除濕;桃仁、紅花、川芎活血化瘀;川烏辛溫走竄;全蝎、蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò)，開通氣道，諸藥合用，共奏溫陽活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕散寒之功效，使經(jīng)絡(luò)氣血暢通，“通則不痛”。(3)對于久病體虛，正氣不足，或陰虛火旺，津液虧損，筋脈失養(yǎng)發(fā)為“痿癥”者，則在本治法基礎(chǔ)上配合滋陰清熱，補益肝腎之藥同用，以收全效。