急性閉角性青光眼如何診斷?診斷在治療過程中一項非常重要的環(huán)節(jié),畢竟只有正確的診斷出患者的病情,醫(yī)生才好制定治療方案。急性閉角性青光眼多見于女性,且雙眼先后發(fā)病,在發(fā)作時常出現(xiàn)眼前部充血,故以往稱為充血性青光眼。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷急性閉角性青光眼的方式方法。
急性閉角性青光眼如何診斷:
1.臨床前期:一眼已有典型發(fā)作史的另一眼;雖從未發(fā)作過,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯臥試驗陽性者,是為臨床前期。
2.發(fā)作期:在急性發(fā)作時,有典型表現(xiàn)者,其診斷并不困難,但如果表現(xiàn)不夠典型,檢查又不細致,常把青光眼的急性發(fā)作誤診為虹膜睫狀體炎,或因劇烈頭痛、惡性、嘔吐而忽視了眼部檢查,以致把青光眼誤診為內(nèi)科疾病。
3.急性發(fā)作期
⑴發(fā)作前有精神情緒方面的誘因,伴有突然性劇烈眼脹痛、反射性頭痛、惡性嘔吐等癥狀。
⑵視力急劇下降,以至光感。
⑶眼壓突然升高,眼球堅硬如石,眼壓可達10.64kPa(80mmHg)以上。
⑷眼前部有明顯的充血,嚴重者合并結(jié)膜及眼瞼水腫。
⑸角膜呈蒸氣樣水腫,失去正常透明而光滑的表面,知覺減退遲鈍。
⑹瞳孔多呈垂直卵圓形擴大,瞳孔區(qū)內(nèi)呈現(xiàn)綠色反光。
4.間歇期:此期診斷很重要,眼壓雖屬正常,局部無充血,但青光眼沒有治愈,仍有再發(fā)可能
⑴詳細詢問急性發(fā)作史,常有1~2次典型發(fā)作,經(jīng)治療或休息后,眼壓下降,癥狀緩解者。
⑵角膜后有粉塵狀色素KP及晶體前囊色素者。角膜輕度水腫。
⑶瞳孔對光反應遲鈍。
⑷急性發(fā)作后,前房角都會遺留一些虹膜周邊前粘連及色素殘留,青光眼三聯(lián)征的一部或全部出現(xiàn)。
⑸可反復測試眼壓,有時眼壓正常,C值也正常。
5.慢性進展期
⑴由急性發(fā)作期轉(zhuǎn)變而來,眼壓呈中度持續(xù)性升高,自覺癥狀較輕。
⑵瞳孔較大,房角大部分呈永久性粘連。
⑶眼底有青光眼杯出現(xiàn),神有缺損。
⑷青光眼三聯(lián)征出現(xiàn)。
6.絕對期:
⑴急性發(fā)作后視力完全喪失,眼壓持續(xù)升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直橢圓形,有時有輕度睫狀充血,眼組織發(fā)生一系列變性改變。
⑵青光眼三聯(lián)征明顯,視神經(jīng)已完全萎縮。
⑶角膜發(fā)生大泡性病變,虹膜新生血管形成。
急性閉角性青光眼如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷急性閉角性青光眼的方法有了相應的了解,希望對您在治療急性閉角性青光眼時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
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