痙攣性腦癱的治療，腦癱是由于孩子在出生前、后由于種種原因,對孩子還沒有發(fā)育好的負責(zé)運動控制、身體平衡及體態(tài)調(diào)節(jié)的那部分大腦部結(jié)構(gòu)形成損傷而造成的,這類的腦部損傷往往是不可恢復(fù)的,但同時也不會進一步地惡化,腦癱的類型主要包括痙攣性、共濟性、震顫性及混合型。

正常人群形成自然個體化步態(tài)的年齡為6歲左右，因此腦癱患兒最佳的治療時機也是在6歲以內(nèi)(6歲后患兒已經(jīng)形成自己的異常行走步態(tài)，比如剪刀步、醉酒步及鴨步等，這時哪怕糾正了下肢異常增高的肌張力，患兒步態(tài)也很難恢復(fù)正常)。目前所有的痙攣性腦癱治療措施都是以減輕肢體強直程度，緩解關(guān)節(jié)運動痛苦，從而提高康復(fù)治療效果，恢復(fù)受損運動功能，讓孩子盡早地融入社會正常學(xué)習(xí)生活為治療目的的。以往腦癱的治療主要是常規(guī)的理療及康復(fù)訓(xùn)練。但由于孩子肢體的肌張力高，關(guān)節(jié)活動受限嚴重，他們對這些常規(guī)的治療措施往往有畏懼及抗拒的心理，治療效果不佳。近年來開展的功能神經(jīng)外科手術(shù)治療能夠顯著降低患兒的肌張力，明顯改善他們的關(guān)節(jié)活動幅度，從而能大幅度地提高運動康復(fù)治療的效果。

根據(jù)國際上兒童痙攣性腦癱治療研究的最新進展，按患兒年齡大小，推薦的治療分別為：

{C}{C}1.{C}BOTOX神經(jīng)電導(dǎo)航下肌肉注射：藥物主要注射在下肢痙攣的肌肉群上，藥物作用時間一般為6個月，治療效果最佳時段為注射后的3-5個月。每半年需來醫(yī)院進行重復(fù)注射。最佳開始注射時間為3-5歲。

{C}{C}2.{C}超選擇性神經(jīng)后根離斷術(shù)(SDR)：在背部腰間中央做一8厘米左右的手術(shù)切口，利用手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測儀，找到誘發(fā)肌肉痙攣的異常神經(jīng)纖維，并選擇性地予以離斷，以達到降低下肢肌肉張力，增強術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練效果的作用。最佳手術(shù)時間為5歲左右。

{C}{C}3.{C}肌腱延長術(shù)：肌腱延長術(shù)應(yīng)用于腦癱的治療已經(jīng)有很長的歷史。目前主要應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)因肌腱張力異常增高而造成的關(guān)節(jié)畸形手術(shù)最佳時機為5-6歲。

{C}{C}4.{C}BACLOFEN(巴氯芬)持續(xù)性鞘內(nèi)注射：在腹部皮膚下植入一個微型泵，連接植入背部脊髓神經(jīng)內(nèi)的注射導(dǎo)管，每天注入預(yù)設(shè)劑量的巴氯芬溶液(巴氯芬能強力降低肌肉張力)。巴氯芬鞘內(nèi)注射不單可以降低雙下肢的肌張力，而且能顯著降低軀體及雙上肢的肌肉張力，因而對重度腦癱患兒有著不錯的治療效果。缺點是價格比較昂貴，單單植入泵的價格就在十幾萬人民幣左右。最佳治療時機為6歲以上的患兒