肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特殊臨床類(lèi)型，是因?yàn)榉谓Y(jié)核引起支氣管管壁組織破壞而造成不可逆性擴(kuò)張，肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張是肺結(jié)核常見(jiàn)并發(fā)癥之一，對(duì)于有結(jié)核中毒癥或痰菌陽(yáng)性者，首先應(yīng)進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，如肺結(jié)核已無(wú)活動(dòng)性，采用對(duì)癥治療即可。

肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的癥狀有以下幾種：

1.肺結(jié)核中毒癥狀

肺結(jié)核進(jìn)展期的患者出現(xiàn)午后發(fā)熱，體溫一般37.5～38度，伴有乏力、盜汗、食欲不振，重癥者呼吸困難、氣急或喘息、胸悶痛。如反復(fù)肺部感染可出現(xiàn)持續(xù)性高熱，呈弛張熱或稽留熱，體溫可達(dá)39～40度，無(wú)時(shí)間規(guī)律性。女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，兒童發(fā)育不良。治愈肺結(jié)核患者的支氣管擴(kuò)張可無(wú)結(jié)核中毒癥狀。

2.慢性咳嗽、大量膿痰

由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積儲(chǔ)，改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。急性感染發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升。感染時(shí)痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征：上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。

3.反復(fù)咯血

百分之五十到百分之七十的患者有不同程度的咯血，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍可不一致?？┭伾话銥轷r紅色，咯血量小或痰中帶血，可為暗紅色血。部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱(chēng)為“干性支氣管擴(kuò)張”，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。

4.反復(fù)肺部感染

其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈，系擴(kuò)張的支氣管清除分泌物功能喪失，不易引流所致。