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慢阻肺患者要做哪些檢查呢

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-15 14:17:10

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在平時(shí)的生活中,我們可以看到很多疾病的不同癥狀,有的疾病的癥狀是很明顯的,而有些疾病的發(fā)生,是要通過(guò)科學(xué)的檢查才能確診的。慢阻肺的現(xiàn)象雖然是我們所熟悉的,但是最終還是要依靠檢查的。那么,慢阻肺患者要做哪些檢查呢?我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的回答。

慢阻肺患者要做哪些檢查呢

1、血常規(guī):確定是否有肺部感染,初步明確是哪種感染,診斷患者有無(wú)貧血,有無(wú)合并其他血液疾病。

2、肺功能檢查:用以明確肺部損傷的性質(zhì)和程度,確定呼吸異常的原因和類(lèi)型,慢阻肺治療期間的效果和藥物的作用,對(duì)疾病的發(fā)展做出正確判斷。

3、胸部x線(xiàn):是慢阻肺的檢查事項(xiàng)之一,一般應(yīng)用于排除肺部一些疾病和確診一些肺部疾病。

4、胸部ct檢查:對(duì)x線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做出定性判斷,可查出x線(xiàn)胸片沒(méi)發(fā)現(xiàn)的隱性病原。

慢阻肺患者要做哪些檢查呢

5、血?dú)夥治觯?/strong>判斷有無(wú)呼吸衰竭及呼吸衰竭時(shí)哪種類(lèi)型,確定患者有無(wú)酸堿失衡及酸堿失衡的類(lèi)型,有助觀(guān)察病情嚴(yán)重程度。

6、痰液顯微鏡檢查和痰培養(yǎng):因?yàn)槁璺位颊咭话愣及橛锌人浴?a target="_blank">咳痰,經(jīng)過(guò)痰液的相關(guān)檢查,對(duì)病菌、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的多項(xiàng)篩查,并且可以進(jìn)行癌細(xì)胞的檢查。

慢阻肺患者要做哪些檢查呢

7、心電檢查:進(jìn)過(guò)問(wèn)診、叩診以后,更具需要進(jìn)行心電檢查,有些目前有效的療法可能對(duì)心率過(guò)快或有心臟不健康或心臟病史的慢阻肺患者,就不太適用。還有些copd患者晚期會(huì)并發(fā)肺心病,需要做心臟方面的檢查,如:心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等。

8、其他檢查:根據(jù)病情需要,部分患者需要進(jìn)行肝功、腎功、血糖、b超、電解質(zhì)分析等。

看到以上專(zhuān)家的詳細(xì)介紹,相信大家對(duì)慢阻肺的需要做的一些檢查項(xiàng)目都有所了解了,這些檢查能夠讓各位患者了解自己病情的發(fā)展,以及幫助患者選擇最合適的治療方法。希望各位患者可以通過(guò)科學(xué)的治療,盡早擺脫慢阻肺的危害。

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精彩問(wèn)答

  • 吸氧能夠恢復(fù)慢阻肺的功能嗎

    吸氧可以改善慢阻肺患者的癥狀,但無(wú)法完全恢復(fù)肺功能。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病,吸氧治療主要用于糾正低氧血癥,緩解呼吸困難,延緩病情進(jìn)展。 對(duì)于存在長(zhǎng)期低氧血癥的慢阻肺患者,長(zhǎng)期家庭氧療能提高血氧飽和度,減少因缺氧導(dǎo)致的心肺負(fù)擔(dān),降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn),改善患者活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。但吸氧無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的肺氣腫或氣道纖維化等結(jié)構(gòu)性病變,肺功能損害通常是不可逆的。部分患者在穩(wěn)定期通過(guò)規(guī)范吸氧可減少急性加重頻率,但需配合支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉劑等藥物聯(lián)合治療。 若患者僅在活動(dòng)后出現(xiàn)短暫缺氧,無(wú)靜息狀態(tài)低氧血癥,則無(wú)需長(zhǎng)期吸氧。過(guò)度吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,尤其對(duì)于合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。需通過(guò)血?dú)夥治雒鞔_指征,由醫(yī)生制定個(gè)性化氧療方案,通常氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。 慢阻肺患者除氧療外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免粉塵刺激,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,預(yù)防感染誘發(fā)急性加重。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或氣促明顯,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 為什么慢阻肺閉合容量增加?

    慢阻肺閉合容量增加通常與氣道阻塞、肺彈性回縮力下降等因素有關(guān)。慢阻肺患者可能出現(xiàn)肺泡壁破壞、小氣道狹窄等情況,導(dǎo)致氣體滯留和閉合容量增加。 慢阻肺患者的氣道阻塞是閉合容量增加的主要原因。氣道炎癥和黏液分泌增多會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,呼氣時(shí)氣體排出受阻。長(zhǎng)期吸煙或空氣污染等因素會(huì)加重氣道炎癥,進(jìn)一步影響氣體交換。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時(shí)建議戒煙并避免接觸有害氣體。 肺彈性回縮力下降也會(huì)導(dǎo)致閉合容量增加。慢阻肺患者的肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞,肺組織彈性纖維減少,使得呼氣時(shí)肺泡不能有效回縮。這種情況多見(jiàn)于肺氣腫患者,可能伴隨桶狀胸、呼吸困難等表現(xiàn)。治療上除使用噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑外,還需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,幫助改善肺功能。 慢阻肺患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免受涼感冒。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,有助于維持呼吸肌功能。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。建議定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  • 深呼吸對(duì)慢阻肺有好處嗎

    深呼吸對(duì)慢阻肺患者有一定好處,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為氣流受限和呼吸困難,適度深呼吸可幫助改善肺功能。 深呼吸能增加肺泡通氣量,促進(jìn)二氧化碳排出,緩解慢阻肺患者常見(jiàn)的低氧血癥。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,減少呼吸肌疲勞,提高呼吸效率。部分患者通過(guò)長(zhǎng)期呼吸鍛煉,能減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。呼吸訓(xùn)練需配合縮唇呼吸法,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,避免氣道過(guò)早塌陷。 重度慢阻肺患者自主深呼吸可能加重呼吸困難,尤其合并肺大皰時(shí),過(guò)度深呼吸可能導(dǎo)致氣胸。急性加重期患者呼吸急促時(shí),強(qiáng)行深呼吸會(huì)消耗過(guò)多體能。部分患者因氣道高反應(yīng)性,深呼吸可能誘發(fā)支氣管痙攣,需立即停止并用藥。 慢阻肺患者應(yīng)在呼吸康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化呼吸訓(xùn)練方案,避免盲目練習(xí)。日??蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并避免粉塵刺激。若出現(xiàn)胸悶加重或血氧下降,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 慢阻肺血氧90要吸氧嗎

    慢阻肺患者血氧飽和度為90時(shí)通常需要吸氧。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,患者血氧飽和度低于92時(shí)可能出現(xiàn)缺氧癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療。 慢阻肺患者血氧飽和度降至90時(shí),通常提示機(jī)體處于低氧狀態(tài)。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥。氧療能幫助提高血氧水平,減輕呼吸困難癥狀,改善器官供氧。家庭氧療一般采用低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。吸氧時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整,部分患者需要長(zhǎng)期氧療。 少數(shù)情況下,慢阻肺患者血氧飽和度短暫降至90可能不需要立即吸氧。如患者在睡眠或輕微活動(dòng)后出現(xiàn)短暫血氧下降,且能自行恢復(fù),可暫時(shí)觀(guān)察。但若血氧持續(xù)低于90或伴有明顯呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī)。部分患者可能合并二氧化碳潴留,此時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整氧流量,避免氧療不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。 慢阻肺患者日常應(yīng)戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持室內(nèi)空氣流通,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治觯襻t(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒或二氧化碳潴留。

  • 慢阻肺是什么病能治好嗎

    慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于一種可防可治的慢性氣道炎癥性疾病,但無(wú)法完全治愈。通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。 一、疾病定義與核心特征 慢阻肺以持續(xù)氣流受限為特征,主要與吸煙、空氣污染等有害顆粒刺激相關(guān)。典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后呼吸困難,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值小于0.7可確診。疾病發(fā)展分為穩(wěn)定期和急性加重期,急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀突然惡化。 二、治療目標(biāo)與方案 治療核心是緩解癥狀和降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑是基礎(chǔ)用藥,急性期需聯(lián)用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片。中重度患者需長(zhǎng)期氧療,合并呼吸衰竭時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持。 三、肺康復(fù)管理 非藥物干預(yù)包括戒煙、呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能,營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充高蛋白飲食。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)能提升運(yùn)動(dòng)耐力,但需避免寒冷空氣刺激。 四、疾病進(jìn)展控制 雖然肺功能損害不可逆,但早期干預(yù)可顯著延緩病情。規(guī)律接種流感疫苗和肺炎疫苗能減少感染誘發(fā)的急性加重。合并癥如心血管疾病、骨質(zhì)疏松需同步治療,抑郁焦慮等心理問(wèn)題需專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。 五、預(yù)后影響因素 患者5年生存率與GOLD分級(jí)相關(guān),輕度患者可達(dá)80%以上。戒煙可使FEV1下降速度減緩50%,持續(xù)暴露于危險(xiǎn)因素者預(yù)后較差。定期隨訪(fǎng)肺功能和胸部CT有助于調(diào)整治療方案。 慢阻肺患者需終身避免煙草和粉塵接觸,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖并佩戴口罩,飲食宜清淡易消化且富含維生素。建議每周進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血氧飽和度低于88%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的用藥習(xí)慣和隨訪(fǎng)計(jì)劃是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。

  • 慢阻肺能吃什么食物好

    慢阻肺患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、膳食纖維的食物,如雞蛋、西藍(lán)花、燕麥等,有助于改善呼吸功能。慢阻肺可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 一、食物1、雞蛋 雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,能幫助修復(fù)受損的肺泡組織。慢阻肺患者因呼吸耗能增加易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,每日攝入1-2個(gè)水煮蛋可補(bǔ)充必需氨基酸。需注意對(duì)雞蛋過(guò)敏者應(yīng)避免食用。 2、西藍(lán)花 西藍(lán)花富含維生素C和硫代葡萄糖苷,具有抗氧化作用。其膳食纖維含量較高,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用3-4次為宜。 3、燕麥 燕麥含β-葡聚糖和B族維生素,可增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。其低升糖指數(shù)特性適合合并糖尿病的慢阻肺患者。推薦選擇原味燕麥片煮粥,避免添加糖分。 4、深海魚(yú) 三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含ω-3脂肪酸,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次清蒸或烤制的深海魚(yú),有助于降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者需控制攝入量。 5、百合 百合含有秋水仙堿等活性成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能潤(rùn)肺止咳??膳c銀耳、蓮子搭配燉湯,緩解慢阻肺患者的干咳癥狀。脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用。 二、藥物1、氨溴索口服溶液 適用于痰液黏稠的慢阻肺患者,能分解黏液糖蛋白促進(jìn)排痰。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。 2、沙美特羅替卡松粉吸入劑 含長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素,可改善氣流受限。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。不適用于急性支氣管痙攣發(fā)作。 3、多索茶堿片 通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,緩解呼吸困難癥狀。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率,避免與咖啡因同服。嚴(yán)重心律失常者禁用。 4、乙酰半胱氨酸顆粒 作為抗氧化劑可降低慢阻肺急性加重頻率。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者慎用,開(kāi)封后需密封防潮保存。建議餐后沖服減少胃腸刺激。 5、補(bǔ)肺活血膠囊 中成藥含黃芪、丹參等成分,輔助改善肺通氣功能。服用期間忌食辛辣油膩,療程通常為4-8周。陰虛火旺者需醫(yī)師指導(dǎo)使用。 慢阻肺患者應(yīng)保持少食多餐,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。定期監(jiān)測(cè)肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征兆需立即就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。

  • 慢阻肺可以喝酒嗎

    慢阻肺患者一般不建議飲酒,飲酒可能加重呼吸道癥狀和疾病進(jìn)展。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現(xiàn)為氣流受限和呼吸困難。 酒精會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致氣道收縮和炎癥反應(yīng)加劇,可能誘發(fā)咳嗽、咳痰增多或喘息加重。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛可能損傷肺組織,降低肺部防御能力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期飲酒還可能影響免疫系統(tǒng)功能,使患者更容易出現(xiàn)急性加重。飲酒后可能干擾睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致呼吸功能進(jìn)一步下降。 部分患者飲酒后可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,暫時(shí)緩解胸悶癥狀,但這種作用短暫且可能掩蓋病情。飲酒與某些治療慢阻肺的藥物可能產(chǎn)生相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)。酒精可能加重合并存在的胃食管反流,間接刺激呼吸道。飲酒后誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其對(duì)存在吞咽功能障礙的患者更需謹(jǐn)慎。 慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染。保持規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,如散步、太極拳等。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入藥物,定期復(fù)查肺功能。注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染,必要時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。

  • 慢阻肺會(huì)引起聲音嘶啞嗎

    慢阻肺可能會(huì)引起聲音嘶啞,但并非典型癥狀。慢阻肺主要累及肺部,但若合并其他并發(fā)癥或疾病時(shí),可能影響聲帶功能。 慢阻肺患者出現(xiàn)聲音嘶啞可能與長(zhǎng)期咳嗽或呼吸道感染有關(guān)。頻繁劇烈的咳嗽可能導(dǎo)致聲帶過(guò)度使用或損傷,引發(fā)聲音嘶啞。呼吸道感染如喉炎或支氣管炎可能進(jìn)一步加重聲帶炎癥。這類(lèi)情況通常伴隨痰量增多或咳嗽加劇,需注意區(qū)分原發(fā)病與繼發(fā)癥狀。 少數(shù)情況下,慢阻肺合并胃食管反流可能間接導(dǎo)致聲音嘶啞。胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引發(fā)反流性喉炎,表現(xiàn)為聲音嘶啞或咽喉異物感。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素也可能引起聲帶局部真菌感染,但概率較低。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨吞咽困難,需警惕其他喉部病變可能。 慢阻肺患者出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用嗓,保持環(huán)境濕度,減少刺激性氣體接觸。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診呼吸科或耳鼻喉科,排查是否存在其他病因。日常需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑控制慢阻肺癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

  • 慢阻肺會(huì)引起鼻塞嗎

    慢阻肺一般不會(huì)直接引起鼻塞,但可能因合并其他呼吸道疾病或并發(fā)癥導(dǎo)致鼻塞癥狀。慢阻肺主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,鼻塞更常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病。 慢阻肺患者出現(xiàn)鼻塞可能與合并過(guò)敏性鼻炎或急性上呼吸道感染有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致鼻塞、流涕等癥狀。慢阻肺患者因長(zhǎng)期氣道炎癥,免疫功能可能受到影響,更容易合并病毒感染引發(fā)感冒,此時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。 少數(shù)情況下,慢阻肺晚期患者可能因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,進(jìn)而出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。這種情況通常伴隨明顯的呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行氧療和抗炎治療。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺的患者,可能出現(xiàn)藥物性鼻炎,表現(xiàn)為鼻腔干燥、鼻塞等副作用。 慢阻肺患者若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞,建議及時(shí)就診明確病因。日常生活中需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑控制慢阻肺癥狀。合并過(guò)敏性鼻炎者可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解鼻塞癥狀。

  • 慢阻肺的護(hù)理診斷與護(hù)理措施有哪些

    慢阻肺的護(hù)理診斷主要包括氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、活動(dòng)無(wú)耐力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及焦慮,護(hù)理措施可通過(guò)氧療管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式實(shí)施。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起,需結(jié)合個(gè)體情況制定護(hù)理方案。 1、氧療管理 長(zhǎng)期低流量吸氧是改善慢阻肺患者低氧血癥的核心措施,氧流量控制在1-2升/分鐘,每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可延緩病情進(jìn)展。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶,避免感染。外出活動(dòng)可攜帶便攜式氧氣瓶,但需注意遠(yuǎn)離明火。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療,氧濃度不超過(guò)30%。夜間睡眠時(shí)建議抬高床頭,使用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。 2、呼吸訓(xùn)練 縮唇呼吸和腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,每日練習(xí)3次,每次10分鐘。吸氣時(shí)用鼻緩慢吸氣,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2-3倍??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,逐步增加阻力提高肺活量。急性發(fā)作時(shí)采用前傾坐位,雙手撐膝幫助呼吸。痰液潴留者需學(xué)習(xí)有效咳嗽技巧,必要時(shí)使用振動(dòng)排痰儀。 3、飲食調(diào)整 高蛋白高熱量飲食有助于改善呼吸肌功能,每日蛋白質(zhì)需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素C的蔬菜。少食多餐避免飽脹影響膈肌運(yùn)動(dòng),限制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后保持直立30分鐘。每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。 4、運(yùn)動(dòng)康復(fù) 根據(jù)心肺功能制定階梯式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,從床邊抬腿、握力訓(xùn)練開(kāi)始,逐步過(guò)渡到步行、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。每周鍛煉3-5次,每次以輕微氣促為度,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率。居家可進(jìn)行上肢阻抗訓(xùn)練,如舉500毫升礦泉水瓶。合并骨質(zhì)疏松者須預(yù)防跌倒,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。冬季避免寒冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。 5、心理疏導(dǎo) 疾病認(rèn)知教育可緩解焦慮抑郁,通過(guò)患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)使用放松技巧如正念冥想、音樂(lè)療法,夜間睡眠障礙者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別急性加重征兆,如痰量增多、嗜睡等。定期肺功能復(fù)查幫助患者客觀(guān)了解病情,制定切實(shí)可行的自我管理目標(biāo)。 慢阻肺患者需建立戒煙日記記錄每日吸煙量,使用尼古丁貼片等替代療法時(shí)注意皮膚輪換貼敷部位。冬季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,外出佩戴PM2.5防護(hù)口罩。居家環(huán)境保持濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。每月測(cè)量體重變化,記錄呼吸困難程度和日常活動(dòng)耐量,出現(xiàn)發(fā)熱或痰色變黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,床頭備好應(yīng)急藥物和急救聯(lián)系方式。

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