惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。根據(jù)其有淋巴結(jié)腫大,皮色不變,不痛不癢的特點,屬中醫(yī)“陰疽”范疇。淋巴瘤中醫(yī)辨證治療方法如下:
1、寒痰凝滯證
主證:頸項耳下淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色不變,堅硬如石,不伴發(fā)熱,面色蒼自,神疲乏力,脈沉細(xì),苔薄白。
治法:溫化寒凝,化痰解毒。
組方:陽和湯(《外科證治全生集》)。熟地,麻黃,白芥子,肉桂,炮姜,生甘草,鹿角膠。
方解:方中以熟地補(bǔ)腎養(yǎng)精血,鹿角溫補(bǔ)腎陽,益精髓,壯筋骨為主要組成部分。姜炭溫中,助陽散寒;肉桂入營,溫通血脈;麻黃達(dá)衛(wèi)散寒,協(xié)同姜、桂以宣通氣血,且使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯;白芥子溫化寒痰,消腫止痛;甘草解毒,協(xié)和諸藥。全方使人體精血得到補(bǔ)充,陽氣得到溫煦,一切陰寒痰濕凝結(jié)之癥,得到溫補(bǔ)托里通滯之功而能消散。
2、氣郁痰結(jié)證
主證:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹結(jié)瘤,頸腋及腹股溝等處作核累累,皮下硬結(jié),消瘦乏力。脈沉弦或弦滑,舌質(zhì)淡紅,苔白,或舌有瘀點。
治法:舒肝解郁,化痰散結(jié)。
組方:舒肝潰堅湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。夏枯草,僵蠶,香附,石決明,當(dāng)歸,白芍,青皮,柴胡,川芎,紅花,姜黃,穿山甲,生甘草。
腫核堅硬加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。
方解:香附、青皮、柴胡、姜黃舒肝解郁;夏枯草、石決明平肝軟堅;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;川芎、紅花活血化瘀;僵蠶、穿山甲軟堅散結(jié);生甘草調(diào)和諸藥。
3、肝腎陰虛證
主證:五心煩熱,午后潮熱,腰酸腿軟,疲乏無力,納少胃呆,面蒼乏華,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大。脈細(xì)數(shù)而弱,舌質(zhì)紅或淡紅,薄白苔。
治法:滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)養(yǎng)氣血。
組方:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合八珍湯(《六科準(zhǔn)繩》)。熟地,山茱萸,淮山藥,茯苓,澤瀉,丹皮,黨參,白術(shù),甘草,當(dāng)歸,川芎,白芍。
方解:六味地黃丸功能滋補(bǔ)肝腎。方中用熟地滋陰補(bǔ)腎,山茱萸補(bǔ)益肝腎、收澀精氣;山藥健脾止遺。另以三瀉配合以上三補(bǔ)。澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之溫;茯苓淡滲利濕,助山藥益脾。八珍湯為氣血雙補(bǔ)。血亦屬陰,補(bǔ)血即所以補(bǔ)陰。四物湯川芎、白芍、當(dāng)歸補(bǔ)血。氣為血帥,補(bǔ)氣有益于補(bǔ)血。以四君子湯黨參、自術(shù)益氣。諸藥配合,共奏益氣補(bǔ)血,補(bǔ)益肝腎之功。
4、血熱瘀毒型
主證:發(fā)燒不解,時有盜汗,腫物不斷增大,有時皮膚搔癢,出現(xiàn)硬結(jié)或紅斑,口干舌燥,煩躁不安,大便干或燥結(jié),舌質(zhì)紅或暗紫,苔黃膩或光絳無苔,脈細(xì)而數(shù)或細(xì)弦。
治法:涼血化瘀,清熱解毒。
組方:犀角地黃湯(《千金方》)合五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)。水牛角,生地黃,赤芍,丹皮,金銀花,野菊花,紫地丁,蒲公英,紫背天葵。
方解:熱毒之邪深入血分,應(yīng)涼解毒散瘀。犀角地黃湯以水牛角涼血解毒,以生地黃涼血、養(yǎng)陰、清熱為主,配以芍藥、丹皮涼血散瘀,能直清營血之熱。五味消毒飲中金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清熱解毒之功,兩方配合,能清熱解毒,涼血散瘀。
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