淋巴瘤是一種社會(huì)上很常見(jiàn)的疾病，在我們國(guó)家淋巴瘤有兩種，一種是良性的，一種是惡性的。惡性淋巴瘤多發(fā)生在青壯年身上。惡性淋巴瘤又分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤兩種情況。和其他國(guó)家相比較，我們國(guó)家的淋巴瘤患者一非霍奇金淋巴瘤患者居多，下面就給大家介紹一下非霍奇金淋巴瘤的診斷的要點(diǎn)是什么?

霍奇金病發(fā)生于B淋巴細(xì)胞,病理分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型及淋巴細(xì)胞削減型.主要沿鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱膈受侵多見(jiàn),較少侵犯結(jié)外器官。

【診斷要點(diǎn)】

1.常見(jiàn)癥狀淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大、質(zhì)中或硬、活動(dòng)或融合?？寡字委煏r(shí),腫塊可有暫時(shí)性的縮小。發(fā)生部位以頸部淋巴結(jié)最多見(jiàn),其次為縱隔、腋窩、腹盆腔和腹股溝淋巴結(jié)。原發(fā)于縱隔淋巴結(jié)的HD常有咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀。全身癥狀有發(fā)熱,盜汗,體重減輕

2.臨床檢查病理檢查應(yīng)做淋巴結(jié)切除活檢而不是淋巴結(jié)穿刺,腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不能明確診斷。體格檢查包括行為狀態(tài)評(píng)分、全身淺表淋巴結(jié)、韋氏環(huán)、心肺、肝脾、腹部腫塊、皮膚等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、肝腎功能、乳酸脫氫酶(LDH)、血沉、心電圖和骨髓穿刺或活檢是最基本的檢查。可做免疫功能檢查。

4.影象學(xué)檢查

?胸部正側(cè)位片。

?CT:胸部CT檢查縱隔淋巴結(jié)和肺，腹盆腔CT主要檢查肝、脾和腹盆腔淋巴結(jié)。

?B超：在經(jīng)濟(jì)困難時(shí),可考慮腹盆腔B超代替CT檢查。

?同位素掃描:縱膈大腫塊或淋巴結(jié)大腫塊(>10cm)時(shí),鎵67同位素掃描應(yīng)作為常規(guī)檢查。

5.臨床分期

目前國(guó)內(nèi)外主要根據(jù)AnnArbor進(jìn)行臨床分期,分期標(biāo)準(zhǔn)如下。

AnnArbor臨床分期

I期：一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受侵(I期);或一個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位受侵(IE).

II期：橫膈一側(cè)兩個(gè)或超過(guò)兩個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵(II);或者一個(gè)淋巴結(jié)外器官受侵合并橫膈同側(cè)一個(gè)或多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)受侵(IIE)。

注:淋巴區(qū)域受侵的數(shù)目用下標(biāo)注明，如II2。

III期：橫隔兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵(III),上述情況下可合并局部結(jié)外器官或部位受侵(IIIE);或合并脾受侵(IIIS);或結(jié)外器官加脾受侵(IIIE+S)。

IV期：同時(shí)伴有遠(yuǎn)處一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受侵。

臨床分期應(yīng)標(biāo)明有無(wú)B組癥狀,無(wú)B組癥狀為A。B組癥狀指下列癥狀:

?連續(xù)3天不明原因發(fā)熱超過(guò)38℃.

?盜汗.

?診斷前6個(gè)月內(nèi)不明原因體重減輕>10%。

巨塊型病變定義為：

?縱隔腫瘤寬度超過(guò)第5和第6胸椎間胸廓最大橫徑的1/3;

?腫塊最大直徑>10cm。

以上就是非霍奇金淋巴瘤的診斷的要點(diǎn)，相信大家已經(jīng)了解了。在生活中，大家了解非霍奇金淋巴瘤的診斷要點(diǎn)是很有幫助的。大家在生活中可以用這些診斷的要點(diǎn)來(lái)自己初步的判斷自己是的是患上了非霍奇金淋巴瘤，以便及時(shí)的接受治療。