對(duì)于已經(jīng)患上了紫癜的患者來(lái)說(shuō)，能夠保證治療效果是很重要的，那么很好的日常護(hù)理也是必不可少的。專(zhuān)家將詳細(xì)幫助我們的患者家屬很好介紹一下血小板減少性紫癜的護(hù)理應(yīng)該如何做，方便我們做好患者的護(hù)理工作，幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康。

(一)休息活動(dòng)：急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。血小板明顯減少出血傾向嚴(yán)重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，提供細(xì)致的生活護(hù)理。

(二)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素易消化的飲食，若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物，忌用溫補(bǔ)，應(yīng)以偏涼或性平者為好，多選用蔬菜水果性涼者對(duì)止血有利。注意忌油膩、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改進(jìn)流食或禁食，以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

(三)心理：出血癥狀常使病人恐懼不安，應(yīng)給予安慰使之避免情緒過(guò)度緊張而激發(fā)或加重出血，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

(四)預(yù)防出血：病人服裝應(yīng)柔軟，寬松，避免穿著過(guò)緊的衣褲加重皮膚紫癜應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我防護(hù)，避免外傷引起出血，防摔碰損傷，糾正挖鼻，耳的習(xí)慣，不吃硬韌易塞牙的食物，否則剔牙易引發(fā)出血。進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時(shí)動(dòng)作要輕，盡量避免不必要的手術(shù)治療或穿刺及各種注射，如必須注射給藥時(shí)，局部應(yīng)有效的加壓，以免形成局部血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板減少的藥物，如磺胺類(lèi)、解熱止痛藥、奎寧，奎尼丁，氯丙嗪，地高辛等。

(五)觀察病情：特別對(duì)急性或慢性型發(fā)作期的病人隨時(shí)注意觀察皮膚、粘膜、消化道、泌尿生殖道及顱腦等部位的出血傾向，一旦發(fā)生大出血的征象應(yīng)立即通知醫(yī)師并給予及時(shí)的對(duì)癥處理，做好搶救物資的準(zhǔn)備，應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理，定時(shí)測(cè)量記錄血壓、脈搏、呼吸、瞳孔及神志等生命體征，隨時(shí)做好救治處置的配合。

1.口腔粘膜、舌、齒齦出血：加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。定時(shí)以復(fù)方硼酸溶液或洗必泰漱口，保持口腔環(huán)境的清潔度減少繼發(fā)感染齒齦及舌體易出現(xiàn)血泡、小血泡一般無(wú)須處理。大血泡可用無(wú)菌空針抽吸積血后，局部以紗布卷加壓至出血停止。

2.鼻衄：少量鼻出血用簡(jiǎn)易止血法，即用干棉球或可醮1：1000腎上腺素后填塞出血側(cè)鼻腔，可同時(shí)加冷敷;大量鼻出血在簡(jiǎn)易止血的同時(shí)請(qǐng)五官科專(zhuān)科醫(yī)師實(shí)施止鼻血術(shù)，迅速做好物品的準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)師操作，注意觀察病人的生命體征變化。止鼻血術(shù)后，繼續(xù)觀察止血效果及有無(wú)再次發(fā)生出血。

3.消化道出血：頭暈、口渴、惡心等癥狀常是嘔血的先兆;腸鳴音增強(qiáng)，腹脹常是便血的先兆，應(yīng)注意觀察。一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察記錄腹脹惡心、嘔吐、排便的次數(shù)以及嘔吐物、大便的顏色和性狀。應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理，每30分鐘測(cè)量血壓、脈搏、心率一次，同時(shí)要注意觀察病人尿量，皮膚色澤及肢端溫度變化等失血性休克的早期征象，及時(shí)通知醫(yī)師并配合搶救處置，做好輸液、輸血準(zhǔn)備工作。病人嘔吐時(shí)注意使頭向一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。嘔吐后隨時(shí)擦凈口唇處血跡并漱口，及時(shí)清理床邊污物，保持整潔。消化道出血量小，無(wú)嚴(yán)重嘔吐者可給予冷流質(zhì)飲食，出血量大的應(yīng)禁食。

4.顱內(nèi)出血：嚴(yán)密觀察顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高的征象，如突然劇烈頭痛、嘔吐或可有大小便失禁，偏癱和意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并注意測(cè)量、記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的異常變化。配合醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺行腦脊液壓力的監(jiān)測(cè)及腦脊液檢驗(yàn)。病人頭痛、嘔吐和煩躁不安應(yīng)配合醫(yī)師積極采用降顱內(nèi)壓措施，但注意禁用嗎啡、哌替啶及冬眠靈等藥物。如果病人因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)防止病人碰傷和摔傷。將病人衣領(lǐng)腰帶松開(kāi)，用紗布裹金屬壓舌板放置于病人上下臼齒間，以防咬傷舌。昏迷者保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物并給予氧氣吸入，按醫(yī)囑給予中樞興奮劑、脫水劑等。對(duì)于伴有中樞性高熱的病人，體溫在39℃以上頭部以冰帽冷敷，同時(shí)也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等血管豐富處。病人因出血傾向嚴(yán)重不要用酒精擦浴法及針刺法降溫。

上文中的內(nèi)容就是專(zhuān)家向我們介紹的關(guān)于血小板減少性紫癜的護(hù)理應(yīng)該如何做和具體的護(hù)理內(nèi)容，還請(qǐng)我們的患者門(mén)都能夠很好地接受護(hù)理。能夠保證治療效果是很重要的，那么很好的日常護(hù)理也是必不可少的，二者相結(jié)合才能夠盡快康復(fù)。