精神病人可有不同程度的精神障礙，嚴(yán)重者可有自殺、自傷、傷人、毀物等異常行為，這既危害自身的安全，破壞家庭幸福，又可影響社會(huì)治安。

精神病人護(hù)理的首要前提是尊重患者的人格和權(quán)利，給予同情和關(guān)懷；理解患者的心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境對(duì)他們的影響，以及疾患本身帶給他們的身心痛苦。這是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。是取得最佳護(hù)理效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員也要有獻(xiàn)身精神，才能做好護(hù)理工作。

精神病房應(yīng)為患者提供整潔、安靜、舒適、優(yōu)美的治療和休養(yǎng)環(huán)境，這有利于穩(wěn)定患者的情緒，使之安心住院；有利于維護(hù)良好的工作秩序，保證醫(yī)療和護(hù)理任務(wù)的完成。消除病房中不安全的隱患，以防意外?？茖W(xué)的護(hù)理管理起著十分重要的作用。

精神障礙患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，要根據(jù)其不同的精神狀態(tài)，給予相應(yīng)的護(hù)理措施。例如，對(duì)興奮狀態(tài)的患者，要嚴(yán)防自傷、傷人的異常行為；要保證正常的飲食入量，以防衰竭；還要防止暴飲暴食或拒食；保持環(huán)境安靜，注意患者的休息和睡眠。對(duì)抑郁狀態(tài)的患者，要加強(qiáng)心理護(hù)理，嚴(yán)防自殺行為，勸喂飲食，保證正常的入量。對(duì)有妄想的患者，要掌握其妄想內(nèi)容及病情動(dòng)態(tài)，在妄想開始動(dòng)搖時(shí)，要適時(shí)地做好心理護(hù)理，分析病情，引導(dǎo)患者面向現(xiàn)實(shí)生活。對(duì)癔病患者，要注意保護(hù)性醫(yī)療制，并配合暗示治療，做好護(hù)理工作。對(duì)軀體疾患并發(fā)精神障礙者，首先要做好對(duì)原發(fā)疾患的臨床護(hù)理。

觀察病情可掌握病情動(dòng)態(tài)和患者的心理狀態(tài)，這是做好臨床護(hù)理工作的重要手段之一，也是護(hù)理人員的高度責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平的具體表現(xiàn)。有些患者缺乏主訴能力，不能主動(dòng)反映病情，只能通過觀察發(fā)現(xiàn)問題。要早期發(fā)現(xiàn)精神藥物的副作用和軀體合并癥。即使是輕微的精神藥物副作用，如便秘或尿潴留，也能導(dǎo)致患者煩躁不安。通過觀察可辨明反應(yīng)是精神藥物的副作用，還是精神癥狀的加劇，因?yàn)閷?duì)這兩種情況采取的措施不同。此外，患者的言語、行為、表情、神態(tài)、姿勢(shì)、動(dòng)作等均可提示其內(nèi)心的體驗(yàn)和存在的護(hù)理問題。例如，有的患者與病友交談中會(huì)流露"活著沒意思還不如死了好"。從患者服藥時(shí)的動(dòng)作、表情，可以了解他有無暗藏藥品，拒絕治療的可能。

精神障礙患者存在著病態(tài)心理，但另一方面也還有正常的心理，兩者相互交織。因此，醫(yī)護(hù)人員要有與病人交往的熟練技巧，這有助于理解個(gè)別患者的特殊需求，以便決定醫(yī)療護(hù)理措施，滿足其需要，消除其情感焦慮，緩和激惹因素，矯正行為，引導(dǎo)、訓(xùn)練患者嘗試正常社會(huì)生活，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

基礎(chǔ)護(hù)理是精神病人護(hù)理不可缺少的組成部分，因?yàn)槎鄶?shù)住院患者生活不能自理，需要精心護(hù)理與關(guān)懷。要保持患者儀容整潔，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如早、晚洗漱，飯前便后洗手，定期組織患者洗澡、理發(fā)、修剪指（趾）甲。要安排好合理的作息制度，并積極組織患者參加綜合治療活動(dòng)。并要保證良好、安靜的睡眠環(huán)境，以穩(wěn)定療效。責(zé)任制護(hù)理在精神病人的護(hù)理中也起重要作用。

在患者出院前，護(hù)理人員要指導(dǎo)其家屬如何進(jìn)行家庭護(hù)理，并告知患者病情及心理特征方面的注意事項(xiàng)；在家的患者要按醫(yī)囑服藥；定期復(fù)查；安排好生活和作息制度，使之心情愉快，生活規(guī)律化。社區(qū)精神病防治機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床，實(shí)施保健管理制度，護(hù)理人員定期家訪，觀察指導(dǎo)，做到院內(nèi)、外、防與治相結(jié)合。