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老年精神病患者需要做哪些檢查

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:15

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老年人的身體健康關(guān)于每一個家庭都是很重要的,所以日子中要多重視一下老年人的身體健康。精神病是老年人集體中對比常見的一種疾病,而且會給患者帶來很大的影響。所以,咱們要做好相應(yīng)的防止作業(yè)。下面讓咱們看一下精神病患者需要做哪些查看?

輔助檢查(1)認(rèn)知功能評估首先進(jìn)行篩查量表檢查,對認(rèn)知功能進(jìn)行全面、快速檢測。老年精神病患者需要做哪些檢查如簡易精神量表(MMSE),內(nèi)容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說明存在認(rèn)知功能損害。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用和視空間能力等各項認(rèn)知功能的評估。如AD評定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認(rèn)知能力成套測驗,專門用于檢測AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗。



(2)日常生活能力評估如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。后者更易受疾病早期認(rèn)知功能下降的影響。老年精神病患者需要做哪些檢查

(3)行為和精神癥狀(BPSD)的評估包括老年性癡呆評定量表(BEHAVE-AD)、神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據(jù)知情者提供的信息基線評測,不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無,還能夠評價癥狀頻率、嚴(yán)重程度、對照料者造成的負(fù)擔(dān),重復(fù)評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表(CSDD)側(cè)重評價癡呆的激越和抑郁表現(xiàn),15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與癡呆的嚴(yán)重程度無關(guān)。



血液學(xué)檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。

(1)血常規(guī)(2)血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能(3)維生素B12、葉酸水平(4)甲狀腺素(5)對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。老年精神病患者需要做哪些檢查

神經(jīng)影像學(xué)檢查(1)結(jié)構(gòu)影像學(xué):用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。

頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變(例如關(guān)鍵部位梗死)和提示有特殊疾?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、進(jìn)行性核上性麻痹

、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。

(2)功能性神經(jīng)影像如正電子掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。老年精神病患者需要做哪些檢查AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學(xué)診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強(qiáng)的工具,尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷。

淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術(shù),但目前尚未得到常規(guī)應(yīng)用。

腦電圖(EEG)AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據(jù),或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性

癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

腦脊液檢測(1)腦脊液細(xì)胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應(yīng)進(jìn)行檢測。快速進(jìn)展的癡呆患者應(yīng)行14-3-3蛋白檢查,有助于朊蛋白病的診斷。

(2)腦脊液β淀粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β淀粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在腦內(nèi)沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總tau蛋白或磷酸化tau蛋白升高。老年精神病患者需要做哪些檢查研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總tau蛋白聯(lián)合診斷AD與對照比較的靈敏度可達(dá)85~94%,特異性為83~100%。這些標(biāo)記物可用于支持AD診斷,但鑒別AD與其他癡呆診斷時特異性低(39~90%)。目前尚缺乏統(tǒng)一的檢測和樣本處理方法。



基因檢測基因檢測可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發(fā)型AD中占50%。老年精神病患者需要做哪些檢查載脂蛋白ApoE4基因檢測可作為散發(fā)性AD的參考依據(jù)。

以上即是精神病患者需求做的一些查看介紹。當(dāng)老年人呈現(xiàn)有關(guān)體現(xiàn)體現(xiàn)后,一定要及時地到規(guī)范醫(yī)院進(jìn)行查看。假如確診患上精神病后,就要及時的進(jìn)行醫(yī)治。只要做到早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治才干盡早治好成功,這樣才不會耽擱病況。

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