1、60歲以后發(fā)??；2、起病隱漸，呈進行性發(fā)展；3、臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆；4、氣腦造影可見腦室擴大，彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大，ct檢查顯示腦萎縮。

鑒別神經(jīng)癥與精神病神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)臨床上一般采用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮

、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂，導(dǎo)致知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病，特點是心理狀態(tài)的異常，表現(xiàn)為各種各樣的精神癥狀。如錯誤的判斷時間、地點、人物；覺察不到自己的精神活動或軀體的存在；感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配；客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物，病人卻感知有；病態(tài)的、錯誤的判斷和推理，因而是與事實不符合的錯誤的想法，但患者卻堅信不移，不能以親身體驗與經(jīng)歷加以糾正，淡漠、不關(guān)心周圍的一切等。

在日常生活中，也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談，其實二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病，神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙，主要區(qū)別如下：

（1）病因不同：人們普遍認為精神病是“受刺激”后得的，其實直到今天精神病學(xué)的研究仍認為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病。當然，某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情，但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系。人生在世都可能遇到各種挫折和困難，但患精神病者究竟是少數(shù)，有些病人在發(fā)病前并無任何精神刺激。所以，精神刺激只是發(fā)病誘因，而非發(fā)病原因。恰恰相反，神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實或幼時創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的。

（2）分類不同：提起精神病，人們總認為有文武的兩種，其實不然，精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙。說到神經(jīng)癥，人們就會把它與神經(jīng)

衰弱等同起來。實際上，神經(jīng)癥不是一個疾病單位而是一組精神障礙，它包括恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙、職業(yè)性神經(jīng)癥（即知識分子的職業(yè)病—書寫痙攣綜合征。其特點是：凡是從事書寫工作時手指發(fā)生功能障礙，而做其他工作時則完全正常。此癥好發(fā)于作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細動作的人）。

（3）臨床表現(xiàn)不同：精神病患者對自己的心理狀態(tài)異常沒有認識，因此不承認自己有精神病，不主動就醫(yī)，甚至拒絕看??；而神經(jīng)癥除癔癥外，沒有精神病性癥狀（幻覺、妄想等）對他的心理狀態(tài)的異常有認識，因此有患病的感覺，主動求醫(yī)。精神病的行為改變有時超過了社會所能接受的限度，如無故擠眉弄眼、作鬼臉，吃些不能吃的東西：肥皂、污水等。行為不可理解，不知道動機目的何在；而神經(jīng)癥的行為改變通常仍保持在社會所能接受的限度之內(nèi)，如恐懼癥患者對某種物體或處境，害怕和恐懼，常采取回避行為；強迫癥病人具有不安全感，于是反復(fù)檢查門、窗是否關(guān)好，床下是否藏著小偷；神經(jīng)衰弱病人容易激動，為微不足道的小事生氣等。

（4）治療方法不同：精神病必須堅持精神藥物治療為主，輔以心理治療。藥物包括：抗精神病藥物（如氟哌啶醇、甲硫噠嗪、氯丙嗪、維思通、奮乃靜、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、啟維等）;抗抑郁藥（百憂解、賽樂特、嗎氯貝胺、馬普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等）;抗躁狂藥（碳酸鋰、卡馬西平）抗焦慮藥（安定、氯硝安定、阿普唑侖等）。神經(jīng)癥的治療卻是以心理治療為主，藥物治療為輔。心理治療必須由受過專業(yè)訓(xùn)練的人來實施，正象外行人自作主張給親友或自己服藥，不能正當?shù)胤Q為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對病人產(chǎn)生好的心理作用，但不能說這是一種心理治療。既然目前不知道精神病的病因，所以目前使用精神藥物是很盲目的，產(chǎn)生的副作用非常大，治療效果不明顯，沒有特效藥。

綜上所述，神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為感覺、運動的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常。一般地說，精神病的異常明顯，神經(jīng)癥的異常較輕；精神病患者不承認自己有病，拒絕就醫(yī)，而神經(jīng)癥患者有病感，主動求醫(yī)。

精神病與神經(jīng)病區(qū)別在很多人的頭腦中，常常存在一種錯誤的概念，就是把神經(jīng)病和精神病混為一談。每當聽到人家說“神經(jīng)病”，馬上就會想到“瘋子”、“傻子”。其實，精神病和神經(jīng)病是兩種完全不同的疾病，不能混為一談。

精神病，也叫精神失常，指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，并可以通過醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見的神經(jīng)病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦

出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等?；颊邞?yīng)去神經(jīng)科尋求診治。

然而神經(jīng)病與精神病之間有時也存在著聯(lián)系，例如腦炎、腦腫瘤、腦外傷、癲癇等神經(jīng)科患者常伴有精神癥狀，有的還以精神癥狀為突出表現(xiàn)。但結(jié)合病史及全面軀體檢查，鑒別它們是不困難的。神經(jīng)病應(yīng)去腦系科診治，而精神病則應(yīng)去精神病?？漆t(yī)院診治。