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如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:13

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癡呆主要是大腦疾病,一般情況下文化程度較低的人發(fā)病率較高,這種疾病目前并沒(méi)有什么特效的方法治療,只有靠患者的家人做好細(xì)心的護(hù)理并且配合醫(yī)生的治療方案。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?這其中護(hù)理是最重要的?,F(xiàn)在我們就跟大家介紹一下怎么樣對(duì)癡呆患者進(jìn)行護(hù)理。

癡呆的發(fā)病多緩慢而漸進(jìn),主要表現(xiàn)包括記憶、智能的減退,定向力障礙,分析、判斷力減退,情感障礙及姿勢(shì)、步態(tài)改變等。按其發(fā)展過(guò)程大致可分為三期,早期癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)減少、易疲勞、頭昏、眩暈、心悸、食欲減退、興趣及主動(dòng)性下降、情緒不穩(wěn)、情感淡漠抑郁以及輕度健忘此時(shí)的表現(xiàn)往往不易辨別,常被誤認(rèn)為神經(jīng)癥或正常的老化。至中期則出現(xiàn)典型的癡呆癥狀,包括定向力障礙,尤以時(shí)間定向障礙最為多見(jiàn),隨病情發(fā)展,地點(diǎn)人物定向也減退,如不能辨認(rèn)家人,在家中找不到臥室或廁所等;記憶力障礙,以瞬時(shí)記憶和近事記憶障礙為先導(dǎo),進(jìn)而出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力下降;智能障礙,患者的計(jì)算力、理解力、判斷力及生活自理能力均減退;精神癥狀,此期患者大多伴有幻覺(jué)或妄想,以幻視、幻聽(tīng)和被竊妄想最為多見(jiàn),情緒改變亦較常見(jiàn),如焦慮、抑郁、易激惹、欣快、情感失控等,夜間譫妄此期亦較多見(jiàn);人格改變;行為障礙,如失眠、沖動(dòng)、漫游等。到了晚期,患者多處于長(zhǎng)期臥床狀態(tài),智能完全減退,對(duì)語(yǔ)言的理解和運(yùn)用能力完全喪失,情感淡漠,四肢常處于攣縮狀態(tài),可引出病理征,常伴有大小便失禁。

目前雖然對(duì)本病尚無(wú)根治的辦法,但已有多種藥物可延緩本病的發(fā)展,因此早發(fā)現(xiàn)、早治療可在很大程度上改善病人的生活質(zhì)量。對(duì)于老年癡呆患者,護(hù)理的根本目的是維持他的日常生活自理能力,并通過(guò)調(diào)整周?chē)h(huán)境,使之與患者的生活能力相適應(yīng),延緩患者生活完全不能自理現(xiàn)象的出現(xiàn)。一般護(hù)理措施如下:

1。盡量保持患者生活環(huán)境中的各種事物恒定不變,必須改變時(shí)要采用緩慢漸進(jìn)的方式。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?癡呆患者學(xué)習(xí)新事物的能力很差,生活環(huán)境的改變會(huì)使其不知所措,加速自理能力的下降。但現(xiàn)實(shí)生活中變化總是難免的,護(hù)理者應(yīng)盡量使這一變化小一點(diǎn)、慢一點(diǎn),并反復(fù)教導(dǎo)和訓(xùn)練患者適應(yīng)新環(huán)境。

2。提供適當(dāng)?shù)膸椭?/strong>照料癡呆病人并不等于替他做一切事,那將使其生活能力迅速下降。應(yīng)鼓勵(lì)他去做力所能及的所有事情,同時(shí)給予必要的幫助。癡呆患者就是在做最熟悉的事情時(shí),也可能遇到困難而產(chǎn)生挫折感,進(jìn)而退縮回避,并最終喪失做此事的能力,適當(dāng)?shù)膸椭杀苊獯朔N情況的發(fā)生。

3。簡(jiǎn)單原則。生活是復(fù)雜的,不要試圖訓(xùn)練癡呆患者去完成那些復(fù)雜的工作,如做飯、用洗衣機(jī)等,那只會(huì)加重他們的挫折感,引起不必要的情緒反應(yīng)。告訴他們?cè)谀睦锷蠋?、在哪里睡覺(jué)也許更重要。另一方面,在訓(xùn)練患者做那些簡(jiǎn)單的事情時(shí),應(yīng)使程序和步驟減到最少。

4。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?耐心由于癡呆患者理解力、記憶力減退,因此在接受指導(dǎo)時(shí)大多反應(yīng)較慢,或因遺忘護(hù)理者的要求而停滯不動(dòng)。護(hù)理者需不急不躁,多給患者一些時(shí)間,并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo),方能取得更好的效果。

5。個(gè)體化對(duì)癡呆患者的護(hù)理應(yīng)根據(jù)其病情特點(diǎn)制定相應(yīng)的計(jì)劃,并隨著病情的改變而改變。

6。自我調(diào)適護(hù)理癡呆患者是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工作,為護(hù)理人員提供良好的生活和社會(huì)支持,將有助于他們保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免因他們的情緒波動(dòng)帶給患者額外的壓力。

癡呆患者護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策:

1。漫游。多由于智力障礙、環(huán)境不熟悉、疲倦、緊張焦慮、意識(shí)障礙等原因引起。而夜間漫游則主要與患者在黑暗環(huán)境下喪失空間定位能力有關(guān)。護(hù)理對(duì)策包括給患者提供更好、更安全的生活環(huán)境,如無(wú)障礙的場(chǎng)地、有明顯標(biāo)志物的居室等,且標(biāo)志物應(yīng)選用患者最熟悉的東西。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?為患者安排一些有計(jì)劃的活動(dòng),也可以減少患者的漫游,并可改善患者的社交活動(dòng)能力,增進(jìn)其愉快感和自我表現(xiàn)感,這些活動(dòng)應(yīng)結(jié)合患者的興趣愛(ài)好以及以往的生活經(jīng)歷,以便提高他們參與的積極性。

2。自我照顧能力喪失一方面,護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)指導(dǎo)和反復(fù)訓(xùn)練患者,使他們獲得一些基本的個(gè)人生活能力。另一方面,又要從冷暖饑飽等各個(gè)方面替患者考慮周到。

3。大小便失禁或生活能力差。癡呆患者大小便失禁,往往增加感染和發(fā)生皮膚病的危險(xiǎn)。護(hù)理對(duì)策包括提供明顯的入廁標(biāo)志,將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近,定時(shí)提醒患者如廁,重新訓(xùn)練大小便習(xí)慣等等。

4。進(jìn)食障礙。癡呆患者常有拒食、貪食、隨手亂抓東西吃的情況。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?照顧好患者的進(jìn)食直接影響患者的健康,方法一般包括定時(shí)進(jìn)餐,選擇有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物,而且要根據(jù)患者的喜好安排食譜,以免引起拒食喂飯時(shí)要慢一些,以便患者有時(shí)間充分咀嚼食物。

5。性行為異常。性行為脫抑制(手淫)的情況在男性癡呆患者中更為多見(jiàn),這可能是患者最后的快樂(lè)所在,與其制止,不如提供一個(gè)更為合適的環(huán)境或場(chǎng)所,允許他們有所發(fā)泄。

6。精神癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想時(shí),不要與其爭(zhēng)辯,可設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力,再耐心解釋,同時(shí)及時(shí)找精神科醫(yī)生診治。對(duì)于患者的暴力、攻擊行為,仍以疏導(dǎo)、解釋、轉(zhuǎn)移注意力等方法為主,并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制,同時(shí)應(yīng)分析并找出引起患者不愉快的原因,防止再發(fā)生。如何對(duì)癡呆患者進(jìn)行日常護(hù)理?

7。失眠。患者認(rèn)知障礙嚴(yán)重時(shí),常白天休息夜間吵鬧,使護(hù)理者疲憊不堪。處理的方法是盡量不讓患者在白天睡覺(jué),增加活動(dòng),保持興奮,以使他們能在夜間休息。

通過(guò)我們的介紹,相信大家對(duì)癡呆的護(hù)理有了更多的了解,我們也希望患者的家人要細(xì)心耐心的照顧患者,因?yàn)楹艽蟪潭壬喜』际菦](méi)有生活自理能力的。最后我們建議大家多學(xué)習(xí)一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)大家是有幫助的。最后祝大家身體健康。

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