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莫忽略克羅恩病的CT檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:12

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發(fā)現(xiàn)疾病最重要的就是要及時(shí)治療,而在治療之前,必要的檢查不可缺少,那么你知道克羅恩病的CT檢查都有哪些表現(xiàn)嗎?跟著小編來(lái)看看吧!

CT表現(xiàn):

①腸壁增厚改變,病變常累及末段回腸,在進(jìn)展期,腸壁厚達(dá)1cm以上,鄰近的腸系膜可發(fā)生炎性改變,腸壁通常均勻增厚,也可偏心性增厚,如腸壁明顯增厚,并持續(xù)數(shù)周或數(shù)月可引起狹窄。所累及的腸管可以跳躍出現(xiàn)。莫忽略克羅恩病的CT檢查粘膜下水腫或脂肪沉積,可致腸壁內(nèi)呈低密度層(halo征),其最初用來(lái)描述潰瘍性結(jié)腸炎,是良性腸道病變的結(jié)果,無(wú)特異性,也可存在于放射性腸炎,移植-受體疾病和慢性缺血性腸炎以及單性的肥胖癥患者。本病的另一個(gè)特異性CT表現(xiàn)為腸系膜改變:脂肪纖維性增生使腸系膜肥厚,致腸管移位,聚攏,腸壁間距擴(kuò)大。

②腸系膜血管改變,增強(qiáng)后病變腸袢之間腸系膜血管增多擴(kuò)張,扭曲,血管弓受腸系膜內(nèi)沉積脂肪推擠與腸壁間距擴(kuò)大,造成直小動(dòng)脈被拉長(zhǎng),間距增寬,沿腸壁呈梳狀排列,稱為“梳樣征”(combsign)。

③腸系膜淋巴結(jié)腫大。

④文獻(xiàn)報(bào)道

在CT增強(qiáng)檢查中,可通過(guò)腸壁強(qiáng)化來(lái)了解克羅恩病的活動(dòng)性,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)腸壁明顯血管強(qiáng)化經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于活動(dòng)性病者(占81%)。這一發(fā)現(xiàn)和本病病理表現(xiàn)是吻合的;研究發(fā)現(xiàn)腸壁顯著強(qiáng)化的克羅恩病患者小腸壁上有長(zhǎng)縱形潰瘍和腸周潰瘍(P=0.017),這一表現(xiàn)能客觀反映本病活動(dòng)性,為臨床采取積極治療方案提供了理論依據(jù)。莫忽略克羅恩病的CT檢查

⑤Crohn病的常見并發(fā)癥主要有腹腔內(nèi)膿腫和瘺道形成。腹腔內(nèi)膿腫常表現(xiàn)為一個(gè)軟組織密度或低密度腫物,內(nèi)含氣體和或造影劑。膿腫可局限于腸壁,也可擴(kuò)散到腸腔或累及鄰近結(jié)構(gòu),如膀胱腰大肌及骨盆。CT也可發(fā)現(xiàn)腸膀胱瘺,腸皮膚瘺,肛瘺,直腸陰道瘺等,可以直接觀察到瘺道,也可通過(guò)發(fā)現(xiàn)膀胱或陰道等結(jié)構(gòu)內(nèi)氣體或?qū)Ρ葎﹣?lái)間接判斷。Crohn病并發(fā)結(jié)直腸癌和小腸腺癌的概率逐漸增高,早期癌腫難于發(fā)現(xiàn),可能造成誤診,當(dāng)腫瘤很小且浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí),CT區(qū)分是腫瘤還是Crohn病所致的腸壁增厚是很困難的。

莫忽略克羅恩病的CT檢查

通過(guò)以上介紹,相信大家對(duì)于克羅恩病的檢查都有所了解了吧。一旦患病,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,切莫硬抗,以免造成更大的傷害。希望能對(duì)大家有所幫助。

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