誰都不愿意患上便秘,因?yàn)楸忝剡@種病是一種比較難以醫(yī)治的病癥,他有反復(fù)性,而且一般患者患上這種病都難以啟齒,但是患者又比較痛苦,那么在確定自己患有便秘癥狀之后,我們還需要在治療前做一些什么樣的工作呢?那就是接受檢查,確定是那種類型的便秘,接下來就給大家介紹一些檢查的方法.

在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據(jù)臨床需要，應(yīng)做必要的檢查。首先要注意有否存在報(bào)警癥狀及全身其他器質(zhì)性病變存在的證據(jù);對50歲以上、有長期便秘史、短期內(nèi)癥狀加重患者應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者，結(jié)腸鏡可確定是否存在瀉劑性結(jié)腸(catharticcolon)或(和)結(jié)腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷。如疑為OOC,肛門指診、排糞造影均是必須的。特殊的檢查方法包括:胃腸通過試驗(yàn)(gastrointestinaltransittest,GITT)、直腸及肛門測壓(anorectalanometry,RM)、直腸-肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(yàn)(balloonexpulsiontest,BET)、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測定試驗(yàn)及肛管超聲檢查等，這些檢查只在難治性便秘時選擇。

難治性便秘常用的檢查方法有以下幾種：

1.糞便常規(guī)和隱血，應(yīng)為常規(guī)檢查。

2.有關(guān)生化和代謝方面的檢查。如果臨床表現(xiàn)提示癥狀是由于炎癥、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病所致，那么需化驗(yàn)血紅蛋白、血沉、有關(guān)生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關(guān)檢查)。

3.肛門直腸指檢，可以了解有無腫塊和肛門括約肌的功能。

4.結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質(zhì)性病因。特別是當(dāng)近期出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便中帶血或其他報(bào)警癥狀(如體重下降、發(fā)熱)時，建議全結(jié)腸檢查以明確是否存在器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸狹窄等。

5.胃腸傳輸試驗(yàn)(GITT)對判斷有無慢傳輸很有幫助，常在48h和72h拍片。

6.排糞造影能動態(tài)觀察肛門直腸的解剖和功能變化。排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度。此外，排糞造影可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?nèi)缇薮蟮闹蹦c突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。

7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙。

8.24h結(jié)腸壓力監(jiān)測，對是否手術(shù)有一定的指導(dǎo)意義。如缺乏特異的推進(jìn)性收縮波(SPPW)以及結(jié)腸對醒來和進(jìn)餐缺乏反應(yīng)，均表明為結(jié)腸無力，可考慮手術(shù)切除。

9.肛門測壓結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，能顯示肛門括約肌有無力學(xué)上的缺失和解剖上的缺損，可為手術(shù)提供線索。

10.應(yīng)用會陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性或是神經(jīng)源性。

11.其他對伴有明顯焦慮和抑郁的患者，應(yīng)作有關(guān)的調(diào)查，并判斷和便秘的因果關(guān)系。

這些檢查是為了配合醫(yī)生對患者病癥的正確了解所做的一些必要的檢查,通過這些檢查醫(yī)生就能夠更好的分析出患者所患病癥的嚴(yán)重性和病原,這樣就可以及時有效的提出治療方案,已達(dá)到藥到病除的效果,讓病人能夠盡早康復(fù),早日回歸正常生活.