通常情況下，由于人們對身體上各類疾病的不了解，不懂得身上的疾病究竟是哪種疾病，以至于出現(xiàn)疾病錯過最佳治療時間的情況發(fā)生。
癤子、痤瘡是兩種稱謂完全不同的疾病名稱，有的朋友就向我們提出，這癤子跟痤瘡究竟是不是同一種疾病呢?為了能夠?qū)@些疾病有一個清楚的認識和了解，本文特邀皮膚病專家針對這一問題進行詳細的介紹。
癤子是指發(fā)生在肌膚淺表部位感受火毒，致局部紅腫、熱痛為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。可分有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病等。其特點是色紅、灼熱、疼痛，突起根淺、腫勢局限，范圍多在3厘米左右，易膿、易潰、易斂。相當于西醫(yī)的癤、頭皮穿鑿性膿腫、癤病等。癤子，中醫(yī)認為是熱毒侵入皮膚而發(fā)病，屬于瘡瘍熱證，所以又稱“熱癤”。細小如釘而反應(yīng)較重的癤子，則稱為“疔瘡”。癤子以頭、面、頸、背、臀等處最為多見;疔瘡主要見于顏面及手指、足趾。癤子雖小，但也不可忽視對它的預(yù)防、治療。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后，往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。
癥狀上的區(qū)別：
癤子:臨床表現(xiàn)癤初起時，局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)，范圍僅2mm左右。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死、軟化，腫痛范圍擴大，觸之稍有波動，中心處出現(xiàn)黃白色的膿栓;繼而膿栓脫落、破潰流膿。膿液流盡炎癥逐步消退后，即可愈合。有點癤無膿栓，自潰稍遲，需設(shè)法促使膿液排出。
面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角”區(qū)的癤癥狀較嚴重，病情加劇或被擠碰時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進行性腫脹，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴重，死亡率很高。不同部位同時發(fā)生幾處癤，或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤，稱為癤病。
與病人的抗感染能力，較低(如有糖尿病)，或皮膚不潔且常受擦傷相關(guān)。
痤瘡：臨床表現(xiàn)皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損，表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺，(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹，伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展，會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。
當在機體皮膚上有癤子、痤瘡等疾病病發(fā)之后，會有不同病癥在肌膚上的產(chǎn)生，而疾病病發(fā)癥狀的不同表現(xiàn)對于疾病類型的判別是非常關(guān)鍵的。
但是無論是癤子疾病還是痤瘡，如果疾病在皮膚上病發(fā)之后會有不同的癥狀表現(xiàn)，為此，則需要我們的痤瘡病患者，針對身上的疾病病發(fā)癥狀來選擇疾病的治療方法，以便于能夠及早的根治痤瘡疾病。
激光治療痤瘡?fù)ǔＰЧ^好，適用于中重度或頑固性痤瘡患者。 激光治療通過特定波長的光能作用于皮膚，可減少皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌并促進炎癥消退。對于炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，脈沖染料激光或點陣激光能顯著改善皮損。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥，但多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意激光無法根治痤瘡，需配合藥物維持治療，且光敏感者、妊娠期女性不宜進行。 治療期間應(yīng)避免日曬，使用溫和護膚品并遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
安體舒通片可以用于治療痤瘡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 安體舒通片的主要成分是螺內(nèi)酯，具有抗雄激素作用，可減少皮脂腺分泌，從而改善痤瘡癥狀。它適用于由雄激素水平異常引起的痤瘡，尤其是女性患者伴隨多毛、月經(jīng)不調(diào)等情況。使用該藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用，長期服用需監(jiān)測血鉀水平。治療期間需配合清淡飲食和皮膚清潔，避免辛辣刺激食物。 建議痤瘡患者先就醫(yī)明確病因，由醫(yī)生評估后決定是否使用安體舒通片，不可自行用藥。
痤瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對激素敏感性增加，使痤瘡易反復(fù)發(fā)作。皮脂腺分泌旺盛會使毛囊內(nèi)油脂過多，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供條件。毛囊角化異常會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，堵塞毛孔形成粉刺。這三種因素相互作用，容易造成痤瘡遷延不愈。針對這種情況，可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，過氧苯甲酰凝膠抑制細菌繁殖，克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應(yīng)。 日常需注意保持面部清潔，避免用手擠壓痘痘，少吃高糖高脂食物，保證充足睡眠有助于減少痤瘡復(fù)發(fā)。
職業(yè)性痤瘡是指因職業(yè)接觸特定物質(zhì)引起的痤瘡樣皮膚損害。 職業(yè)性痤瘡主要與長期接觸油脂類、鹵代烴類、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。這些物質(zhì)可堵塞毛囊皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂排泄障礙，形成黑頭粉刺、炎性丘疹等痤瘡樣皮損。常見于機械工人、石油化工從業(yè)者、廚師等職業(yè)人群。職業(yè)性痤瘡好發(fā)于接觸部位，如面部、前臂等，皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似但分布更具特征性。部分患者可能伴有毛囊炎、色素沉著等繼發(fā)表現(xiàn)。 建議職業(yè)暴露人群做好個人防護，工作后及時清潔皮膚，必要時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善癥狀。
痤瘡可通過日常護理、藥物治療、物理治療等方式改善。 痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。日常護理需保持皮膚清潔，避免用手擠壓痤瘡，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物，或口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。物理治療包括紅藍光照射、光動力療法等，適用于中重度痤瘡。 建議規(guī)律作息，避免熬夜，適當增加蔬菜水果攝入，必要時及時就醫(yī)評估。
萎縮性痤瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。 萎縮性痤瘡是痤瘡愈合后遺留的凹陷性瘢痕，治療需根據(jù)瘢痕形態(tài)和深度調(diào)整方案。 外用藥物常用維A酸乳膏促進角質(zhì)剝脫，多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。口服藥物包括異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌，鹽酸多西環(huán)素片抑制細菌感染。物理治療采用點陣激光刺激膠原重塑，微針射頻促進真皮修復(fù)。手術(shù)治療針對深部瘢痕可行皮下分離術(shù)或脂肪填充術(shù)。 日常需做好防曬避免色素沉著，保持患處清潔減少感染風(fēng)險。
下巴長滿痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。 下巴痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。皮脂腺在激素刺激下過度分泌油脂，混合脫落的角質(zhì)細胞堵塞毛囊口，形成粉刺。細菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)后，會出現(xiàn)紅腫丘疹或膿皰。日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入，用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌或調(diào)節(jié)角化藥物。中重度炎癥可口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。避免自行擠壓痘痘，防止留下色素沉著或瘢痕。 治療期間注意保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神壓力過大，選擇無油配方的護膚品減少毛孔負擔。
痤瘡印可通過藥物治療、物理治療和日常護理等方法改善。 藥物治療方面，遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化瘢痕組織，積雪苷霜軟膏能促進創(chuàng)面修復(fù)，維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細胞分化。物理治療中，紅藍光照射能抑制炎癥后色素沉著，點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕。日常護理需注意嚴格防曬以避免色素加深，使用含煙酰胺的護膚品幫助淡化色沉，同時保持患處清潔防止繼發(fā)痤瘡。對于陳舊性凹陷瘢痕，微針治療能通過機械刺激促進真皮膠原再生。 痤瘡印消退期間應(yīng)避免擠壓患處，適當補充維生素C和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
閉合性痤瘡是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)堵塞形成的白色小丘疹。 閉合性痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒，觸感堅硬，無明顯紅腫或疼痛。其形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。毛囊口被角質(zhì)細胞過度堆積形成的角質(zhì)栓封閉，導(dǎo)致皮脂無法正常排出，形成封閉的微環(huán)境。這種環(huán)境有利于痤瘡丙酸桿菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。隨著病情發(fā)展，閉合性痤瘡可能轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性粉刺或炎性痤瘡。典型好發(fā)部位包括面部T區(qū)、下頜及前胸后背等皮脂腺豐富區(qū)域。 日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免使用過度油膩的護膚品，飲食上減少高糖高脂食物攝入。
青春期痤瘡可通過日常清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。 青春期痤瘡主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。日常清潔需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過度揉搓或使用刺激性護膚品。藥物治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，有助于抑制細菌繁殖并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入，適當增加新鮮蔬菜水果及全谷物類食物，避免乳制品過量攝入。若出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴重皮損，可考慮紅藍光照射等物理治療。 保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免用手擠壓痤瘡皮損以防感染加重。
