您知道硬皮病該如何治療嗎?硬皮病對身體的傷害是全身性的，而且病情緩慢，其病狀容易讓患者產(chǎn)生錯覺，誤認(rèn)為是常見的皮膚病，因此放松了治療，耽誤了治療，加重了患者的病情。下面，讓我們來看看硬皮病該如何治療：

1.治療一直是一個棘手的問題，因為其病譜廣，臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度及病程各異，評價治療手段對疾病的影響較困難，最近將病變量化后才找到客觀的評價方法，這些指標(biāo)包括測量“皮膚的厚度”、“肺功能”、“心臟收縮功能”和“腎功能”。

(1)治療原則：

①早期診斷、早期治療，有利于防止疾病進(jìn)展，原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)，但無特效藥物。

②對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變?nèi)齻€方面來進(jìn)行。

(2)對血管病變的治療：由于雷諾現(xiàn)象常常是硬皮病的先兆表現(xiàn)，因此應(yīng)首先治療血管異常。對雷諾現(xiàn)象的治療要達(dá)到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發(fā)作，并預(yù)防指端缺血性潰瘍的發(fā)生。

①一般治療：病人勿吸煙，以免引起血管痙攣避免使用能加重病情的藥物，如β-受體阻滯藥。用棉手套和厚襪使手足保暖，多穿衣以防因軀干受寒冷刺激而引起的反射性效應(yīng)。進(jìn)行上臂的旋轉(zhuǎn)運動以增進(jìn)血液循環(huán)。

②.外科治療：手指交感神經(jīng)切除術(shù)(digitalsympathectomy)用于治療只有1或2個手指缺血者。腰交感神經(jīng)切除用于治療下肢嚴(yán)重的雷諾現(xiàn)象，頸交感神經(jīng)切除用于治療上肢雷諾現(xiàn)象，但有報道，這類手術(shù)維持作用時間短，易復(fù)發(fā)，現(xiàn)在很少采用。

2.康復(fù)

(1)目的及原則：康復(fù)的目的是緩解疼痛，保持肌肉關(guān)節(jié)功能，預(yù)防畸形，提高患者生活自理能力。本病病程較長，大部分病人進(jìn)展緩慢，因此治療前應(yīng)了解患者病情，及全身狀況，制定長期康復(fù)計劃，循序漸進(jìn)，急性進(jìn)展期不作康復(fù)治療。

(2)方法：

①全身治療：見“治療”部分。

②溫?zé)岑煼ǎ簩⒉即跓崴猩郎刂?0～80℃，然后用毛巾包裹放在患處。其他熱療、泥療、蒸氣浴、溫泉浴及蠟療等，可以緩解硬皮的不適，預(yù)防關(guān)節(jié)致殘。

③體位療法：保持良好的體位，盡量在功能位，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)屈曲，手指屈曲，下肢髖關(guān)節(jié)外旋、膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、下垂等姿勢及體位。睡覺時取仰臥位，頭面向正面方向，肩胛帶盡量向前伸出，肩關(guān)節(jié)外展外旋，在上臂與軀干之間放一個毛巾卷，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)保持在伸展位，上肢放在軟枕上，手的高度要超過心臟的位置，膝關(guān)節(jié)伸直，以免發(fā)生屈曲畸形。

④關(guān)節(jié)訓(xùn)練法：包括被動運動、主動運動、輔助主動運動，對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)，應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引。進(jìn)行訓(xùn)練時要注意：A.確定施加外力的部位;B.被動運動時要充分考慮到患者肢體的固定位置及方法;C.手法要逐漸加重，并在活動受限的位置持續(xù)用力，以維持和擴大活動度，然后逐漸減力充分放松;D.初起紅腫期，力度要減小;E.手法不宜粗暴，一般應(yīng)在無痛范圍進(jìn)行。

⑤紅外線治療：可改善局部血液循環(huán)，緩解肌緊張，對硬皮有一定的緩解作用。

⑥中藥熏洗治療：見“治療”部分。

2、預(yù)后

1.腕、踝、肘、膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，并可出現(xiàn)較粗糙的摩擦音，這是因腱鞘和鄰近組織的纖維化及炎癥所致。這種摩擦音多見于彌漫型硬皮病，提示預(yù)后不佳。約29%的病人可出現(xiàn)侵蝕性關(guān)節(jié)病變。

2.硬皮病患者病程中亦可出現(xiàn)繼發(fā)于食管病變而導(dǎo)致的吸入性肺炎，由呼吸肌無力而導(dǎo)致的呼吸衰竭、肺出血、胸膜反應(yīng)、氣胸、肺動脈高壓所致右心衰竭等。

3.由肺間質(zhì)纖維化或肺血管病變引起,如果其下降低于預(yù)定值的40%，或有DLCO快速下降和(或)肺容量快速下降則提示預(yù)后不良。

4.心臟病變可表現(xiàn)為心肌炎、心包炎或心內(nèi)膜炎，各種心臟病的明顯臨床征象均提示預(yù)后不良。

5.高血壓常以舒張壓升高為主。高血壓的出現(xiàn)常提示預(yù)后不良。

6.有時蛋白尿和高血壓及氮質(zhì)血癥可合并出現(xiàn)，這類病人預(yù)后差。出現(xiàn)腎功能衰竭的病人預(yù)后較差。

7.皮膚毛細(xì)血管擴張可出現(xiàn)于手部、甲周、顏面、頸、胸、背部。本征進(jìn)展緩慢，內(nèi)臟受累較輕，預(yù)后較好。

病人的預(yù)后主要取決于內(nèi)臟器官受累的程度，硬皮病病死率高于一般人群。彌漫型者10年存活率為50%，預(yù)后差，而局限型者為70%。前者的主要死因為硬皮病相關(guān)的腎、肺和心病變，后者則為肺動脈高壓。心肺病變?yōu)橛财げ〉闹饕酪?。發(fā)病年齡較大者預(yù)后差?？傊?，生存率取決于早期診斷及早期積極治療情況。

有以上資料可以看出，患者若是沒有及時到醫(yī)院就診，沒有經(jīng)過系統(tǒng)全面的檢查，一旦病情蔓延到心肺，將很容易面臨生命危險。專家建議大家一定要重視，早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免避免病情惡化蔓延。生命只有一次，如果我們沒有好好珍惜，疾病將會奪去我們寶貴的生命。