專家指出:目前臨床上治療慢性支氣管炎主要是以藥物治療方式為主,藥物治療方式分為中醫(yī),西醫(yī),以及中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,這其中以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式應(yīng)用的最為普遍,效果也較為理想。
下面就慢性支氣管炎的治療方式進(jìn)行介紹:
緩解期的治療:應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主,可以采用氣管炎疫苗:一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量逐漸遞增,直至以每次0.5--1.0ml為維持量,有效時應(yīng)堅(jiān)持1--2年。
核酪注射液:(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2--4ml,亦可用卡介茵素注射液,每周肌肉注射3次,每次1ml,(含有卡介苗提取物干重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作;必思添(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白),首次治療8天,每天一次,每次2mg,停服3周,第2次治療8天,每天一次,每次1mg,再停藥3周,第3次治療8天,仍然每天一次,每次1mg,連續(xù)三個月為一個療程,可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。
急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療:應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主,伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物。
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù),可選用SMZ、阿莫西林、氨芐西林、頭胞克洛、亦可選用羅紅霉素。
魚腥草等,抗菌治療一般為7--10天,反復(fù)感染的病例可適當(dāng)延長,經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素。嚴(yán)重感染時應(yīng)用抗生素靜脈滴注。
⑵祛痰鎮(zhèn)咳治療:可給予氯化胺棕色合劑,必嗽平、沐舒痰、鮮竹瀝等,若痰液粘稠時可用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)的分泌物。須要注意的是,慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痙平喘治療:常選用的解痙平喘藥物如氨茶堿(0.1--0.2,3次/日、美喘清(50μg,2次/日)、博利康尼(2.5mg,3次/日)等,如有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品(愛喘樂)、博利康尼都保等氣霧劑吸入治療。
陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
慢性支氣管炎的中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證論治,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分型治療:
一、寒型:由于外感風(fēng)寒,體屬脾、腎陽虛,以致有內(nèi)外皆寒的表現(xiàn),如畏寒、清涕、咳嗆、痰多如水沫,舌苔白或膩,脈浮,可用小青龍湯(麻黃、細(xì)辛、干姜3克、半夏、桂枝、五味子9克,甘草6克)此型在本病急性發(fā)作時多見。
二、熱型:外感風(fēng)寒,郁熱化火,以致咳嗆無痰或痰黃稠、苔黃膩,脈滑數(shù),可清肺瀉熱,用知母、黃芩、桑白皮、茯苓、麥冬9克、桔梗、生甘草6克。
三、外寒里熱型:外感風(fēng)寒,郁遏內(nèi)熱,以致咽癢、咳不爽,外惡風(fēng)寒,伴有內(nèi)熱,如口干、唇紅、舌紅苔薄黃,脈沉數(shù),可用麻杏石甘湯加味;麻黃6克,杏仁、前胡9克,生石膏15克,生甘草、百部6克。
四、緩解期的治療:應(yīng)采用扶正固本方藥如六君子湯、王屏風(fēng)散、或補(bǔ)中益氣湯,或桂附八味丸,加味紫河車、補(bǔ)骨脂等。
慢性支氣管炎的驗(yàn)方
一、向日葵花(去子)一至二雜,加冰糖燉服,或用隔年向日葵莖約150克,水煎服適用于老年咳嗽。
二、梨子一個,貝母6克(研末)白糖一兩,梨去皮、核,將貝母納入,放碗內(nèi)蒸熟食用。
三、桑葉二兩,水煎服治肺熱咳嗽。
四、魚腥草一兩,雞蛋或鴨蛋一個,先煎魚腥草去渣加去殼蛋,用微火煮沸,分次服用。
由于慢性支氣管炎并非短期能夠治愈,所以患者也需要采取一些保健措施進(jìn)行輔助治療,這些輔助治療措施的目的是在于提高自身的身體素質(zhì),以及器官的機(jī)能,一般主要是以運(yùn)動保健方式為主,但不要過于激烈。
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