中風以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征,那么老年女性中風的診斷方法有哪些呢?醫(yī)生在給中風患者進行診斷時,包括三個方面,即定位診斷、定性診斷和病因診斷。通過這些診斷和相關(guān)檢查,才能最終確診患者是否中風。
一、中風的診斷方法:
(1)一般根據(jù)病史、年齡、發(fā)病情況及明顯的腦神經(jīng)定位癥狀可以作初步診斷。
(2)初步區(qū)分出血性或缺血性腦血管疾病,一般活動中或情緒過激中起病多為出血性;安靜中起病,病程發(fā)展相對緩慢者多為缺血性。
(3)顱腦CT或核磁共振檢查可以確診。
(4)若考慮急性腦血管疾病而無條件行CT或核磁共振查檢、或不宜搬動的病人,可以進行腰椎穿刺術(shù),做腦脊液檢查可以確診。若壓力高呈均勻血性者為出血性,壓力不高且腦脊液無改變的為缺血性。
(5)癥狀突然發(fā)作,在1分鐘內(nèi)達到高峰,一般時間不超過15分鐘,個別可達2小時,癥狀持續(xù)不超過24小時,發(fā)作停止后體征與癥狀完全消失,不遺留后遺癥,為急性腦血管短暫缺血。
二、中風的鑒別診斷:
對于急性腦血管疾病,首先必須對本病各種類型進行鑒別,后與其他類似疾病進行鑒別診斷。
(1)局限性癲癇:各種類型的局限性癲癇,易與短暫性缺血發(fā)作相混淆。大多數(shù)局限性癲癇繼發(fā)于腦部病變,其腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦波異常,臨床上??砂l(fā)現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,特殊檢查可以發(fā)現(xiàn)腦的病灶。
(2)昏厥:與短暫腦缺血發(fā)作鑒別。前者呈短暫意識喪失,而后者無意識障礙,通過病史詢問及血壓檢查可以區(qū)別。
(3)老年性癡呆:與缺血性腦血管病鑒別,起病緩慢,病程較長,年齡較大,無明顯定位癥狀,但可有精神癥狀,顱腦CT或核磁共振可以鑒別。
(4)顱內(nèi)占位性變:與缺血性腦血管病鑒別,起病緩慢,呈漸進性,顱腦CT或核磁共振可以鑒別。
(5)病毒性或散發(fā)性腦炎:與腦出血鑒別,前者較年輕,有感染,精神癥狀等前驅(qū)癥狀,多無高血壓史,可作腦脊液檢查以確診。
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