在日常生活中,放射性肺炎,是胸部腫瘤放射治療中最常見的并發(fā)癥之一,既可發(fā)生于放射治療中,亦可發(fā)生于放療后數(shù)月之內(nèi),放射性肺炎的出現(xiàn)也是給很多的人帶來很大的傷害,很多人都承受著放射性肺炎的傷害,對于什么是放射性肺炎也是都關(guān)注的。
放射性肺炎(radiationpneumonitis)系由于肺癌乳腺癌食管癌惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經(jīng)放射治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應。輕者無癥狀炎癥可自行消散;重者肺臟發(fā)生廣泛纖維化,導致呼吸功能損害,甚致呼吸衰竭。
輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現(xiàn)癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發(fā)熱或低熱、偶有高熱氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨,產(chǎn)生肋骨骨折,局部有明顯壓痛體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及干、濕羅音和摩擦音。肺部廣泛、嚴重纖維化,最后導致肺功能高壓及肺源性心臟病,出現(xiàn)相應征象。
放射性肺炎的發(fā)生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關(guān)系。有認為放射量閾在3周內(nèi)為2500~3000rad。據(jù)上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院臨床統(tǒng)計,劑量在6周內(nèi)小于2000rad,一般極少發(fā)生肺炎,劑量超過4000rad則肺炎明顯增多,放射量超過6000rad者,必有放射性肺炎。放射野越大發(fā)生率越高;大面積放射的肺組織損傷較局部放射為嚴重,照射速度越快,越易產(chǎn)生肺損傷。其他影響因素如個體對放射線的耐受性差,肺部原有病變?nèi)绶窝住⒙灾夤苎?、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治療等均易促進放射性肺炎的發(fā)生。某些化療藥物亦可能加重肺部的放射治療反應。老年和兒童對放射治療的耐受性差。
急性期的病理改變多發(fā)生于放射治療后1~2月,亦有遲至治療結(jié)束后半年始發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為肺血管特別是毛細血管損傷產(chǎn)生充血、水腫和細胞浸泣,肺泡Ⅱ型細胞再生低下,淋巴管擴張和透明膜形成。急性變化有可能自行消散,但常引起肺結(jié)締組織增生,纖維化和玻璃樣變。慢性期往往發(fā)生于放射治療9個月以后,病理為廣泛肺泡纖維化,肺臟收縮、毛細血管內(nèi)膜增厚、硬化、管腔狹窄或阻塞而導致肺循環(huán)阻力增高和肺動脈高壓。胸膜也可因炎變和纖維化而增厚。細支氣管粘膜上皮間變,肺中繼發(fā)性感染,可促進放射性纖維化。
通過什么是放射性肺炎的介紹,希望對大家的了解有所幫助。什么是放射性肺炎相信大家已經(jīng)有所了解了,該疾病給患者造成的影響是很大的,因此患者朋友在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時,還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進行治療,以免耽誤病情,導致疾病加重。
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