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支氣管擴張的CT診斷有什么特點

發(fā)布時間: 2016-03-08 14:34:57

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支氣管擴張(簡稱支擴)是支氣管不可逆性的異常擴張,分為先天性和后天性兩,以后天性居多,是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。自CT問世以來,被認為是診斷本病“金標準”的支氣管造影已大部分被CT、尤其是高分辨率CT(HRCT)及螺旋CT所取代。國內(nèi)外對CT診斷本病進行了一系列研究,多數(shù)學(xué)者是以支氣管造影作為“金標準”進行對照研究,由于研究方法不同,機器類型的差異,醫(yī)生的主觀性、經(jīng)驗性等,各家所得結(jié)果差異較大,況且支氣管造影能否作為“金標準”尚待進一步探討。支氣管擴張的CT診斷有什么特點有文獻報道4級及以下支氣管擴張,CT即便是螺旋CT診斷敏感性及特異性也不夠理想。以下幾點支氣管擴張的CT表現(xiàn)。

支氣管擴張CT診斷有什么特點?

1、柱狀型支擴:表現(xiàn)為支氣管管腔增寬,管壁增厚,病變支氣管的縱切面呈“軌道樣”改變,可直達肺周邊部,橫切面則為圓形或卵圓形,呈“印戒樣”改變,亦可呈柱狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,此為擴張的管腔內(nèi)充滿粘液所致。

2、囊狀型支氣管擴張:表現(xiàn)為1組或1束多發(fā)性含氣囊腔,大小不等,壁增厚,若囊內(nèi)充滿液體時則呈一串葡萄狀致密影,囊內(nèi)見到氣液平面,是囊狀支擴最具特異性的征象。

3、曲張型狀支擴與柱狀型支擴:二者類似,其管腔增寬,管壁不規(guī)則增厚,表面欠光整,呈蚯蚓狀紆曲。支氣管擴張的CT診斷有什么特點只有當其水平走向并采用薄層掃描方可與柱狀支擴加以區(qū)分。

4、有一定的好發(fā)部位:即下葉多于上葉,左側(cè)多于右側(cè),與左肺下葉支氣管細長且易受左心緣壓迫有關(guān)。

5、??梢娔承┌殡S病變:如支氣管粘液栓、感染、節(jié)段性肺不張、局限性肺氣腫等。病變廣泛者??梢姷礁餍椭U同時并存。螺旋CT由于采取一次屏氣,容積掃描,克服了上述缺陷,提高了診斷的準確性。

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