支氣管擴張(簡稱支擴)是支氣管不可逆性的異常擴張,分為先天性和后天性兩,以后天性居多,是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。自CT問世以來,被認為是診斷本病“金標準”的支氣管造影已大部分被CT、尤其是高分辨率CT(HRCT)及螺旋CT所取代。國內(nèi)外對CT診斷本病進行了一系列研究,多數(shù)學(xué)者是以支氣管造影作為“金標準”進行對照研究,由于研究方法不同,機器類型的差異,醫(yī)生的主觀性、經(jīng)驗性等,各家所得結(jié)果差異較大,況且支氣管造影能否作為“金標準”尚待進一步探討。
有文獻報道4級及以下支氣管擴張,CT即便是螺旋CT診斷敏感性及特異性也不夠理想。以下幾點支氣管擴張的CT表現(xiàn)。
支氣管擴張CT診斷有什么特點?
1、柱狀型支擴:表現(xiàn)為支氣管管腔增寬,管壁增厚,病變支氣管的縱切面呈“軌道樣”改變,可直達肺周邊部,橫切面則為圓形或卵圓形,呈“印戒樣”改變,亦可呈柱狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,此為擴張的管腔內(nèi)充滿粘液所致。
2、囊狀型支氣管擴張:表現(xiàn)為1組或1束多發(fā)性含氣囊腔,大小不等,壁增厚,若囊內(nèi)充滿液體時則呈一串葡萄狀致密影,囊內(nèi)見到氣液平面,是囊狀支擴最具特異性的征象。
3、曲張型狀支擴與柱狀型支擴:二者類似,其管腔增寬,管壁不規(guī)則增厚,表面欠光整,呈蚯蚓狀紆曲。
只有當其水平走向并采用薄層掃描方可與柱狀支擴加以區(qū)分。
4、有一定的好發(fā)部位:即下葉多于上葉,左側(cè)多于右側(cè),與左肺下葉支氣管細長且易受左心緣壓迫有關(guān)。
5、??梢娔承┌殡S病變:如支氣管粘液栓、感染、節(jié)段性肺不張、局限性肺氣腫等。病變廣泛者??梢姷礁餍椭U同時并存。螺旋CT由于采取一次屏氣,容積掃描,克服了上述缺陷,提高了診斷的準確性。
支氣管擴張可能由銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,通常與呼吸道反復(fù)感染、免疫...
左肺支氣管擴張并感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索等藥物,治療需結(jié)合病原體檢測和病情嚴重程度調(diào)整方案。...
支氣管擴張早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咯血、大量膿痰等表現(xiàn)。無癥狀期通常與輕度支氣管擴張...
支氣管擴張胸悶可通過體位引流、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴張胸悶通常由感染加重、痰液阻塞、合并氣...
支氣管擴張的主要病因包括感染因素、先天性疾病、免疫缺陷及理化刺激,其中反復(fù)呼吸道感染是最常見誘因。 1. 感染因...
支氣管擴張的典型表現(xiàn)包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血和活動后氣促,癥狀發(fā)展可分為早期輕度感染、中期持續(xù)排痰和晚期...
支氣管擴張通常不會自行修復(fù)。支氣管擴張屬于結(jié)構(gòu)性肺損傷,主要治療方法包括抗感染治療、支氣管舒張劑、祛痰藥物和手術(shù)...
肺結(jié)核引起的支氣管擴張可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致支...
支氣管擴張患者咳嗽時可適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、乙酰...
支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。支氣管擴張通常由感染、遺傳因素、免疫缺陷、吸入...