支氣管擴(kuò)張是一種比較嚴(yán)重的肺部疾病，患者此病一定要積極的治療，當(dāng)然治療也不能盲目，還應(yīng)該先做好全面的檢查。那么，支氣管擴(kuò)張的檢查項(xiàng)目有什么呢？

1、有低氧血癥：感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時(shí)后，可分為3層：上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長(zhǎng)的，痰有惡臭，培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測(cè)定(CH50、C3、C4)。

2、肺功能檢查：一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥

3、X線胸片：可無(wú)異常(占10%)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4、胸部的CT檢查：CT診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性為64%～97%，特異性為93%～100%。CT檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無(wú)感染及管腔內(nèi)有無(wú)黏液栓有關(guān)：

(1)柱狀支氣管擴(kuò)張：當(dāng)伴有黏液栓時(shí)，呈柱狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影，當(dāng)管腔內(nèi)無(wú)黏液時(shí)，表現(xiàn)為支氣管分支逐漸變細(xì)的征象消失，支氣管管徑較伴隨的肺動(dòng)脈內(nèi)徑明顯增大(1.5倍以上)，管壁增厚可呈“軌道征”。

(2)囊狀支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為分布集中，壁內(nèi)外面光滑的小空腔，其內(nèi)可見(jiàn)液平，又稱為“葡萄串征"。合并感染時(shí)，病灶周圍可有不規(guī)則高密度陰影。

(3)支氣管血管曲張：支氣管呈不規(guī)則串珠狀。

(4)支氣管曲張、并攏：支氣管并攏時(shí)肺容量縮小，相鄰肺組織代償性膨脹。高分辨率CT(HRCT)較普通CT診斷支氣管擴(kuò)張敏感性、特異性更高，尤其對(duì)臨床疑為輕度支氣管擴(kuò)張患者，其診斷準(zhǔn)確性可超過(guò)支氣管造影，此外，HRCT操作簡(jiǎn)單，安全無(wú)痛苦，且能同時(shí)觀察支氣管壁及周圍肺實(shí)質(zhì)的異常，這更是支氣管造影所不能相比的。因此，對(duì)臨床疑為支擴(kuò)的患者，攝胸片后首選的確診方法是HRCT而非支氣管造影。當(dāng)HRCT顯示為彌漫性支擴(kuò)時(shí)，已無(wú)手術(shù)指征，支氣管造影則可完全避免;當(dāng)HRCT顯示陰性且臨床癥狀不典型時(shí)，則可完全排除支氣管擴(kuò)張。螺旋CT在診斷支氣管擴(kuò)張的程度和在某一肺段中的分布方面優(yōu)于HRCT。

5、支氣管造影：支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴(kuò)張癥的方法，可確定病變的存在，明確病變的部位、性質(zhì)及范圍，可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥，盡可能減少痰量，造影后應(yīng)采取體位引流，使造影劑能及時(shí)排出。近年的研究表明，HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢(shì)。

6、支氣管鏡、纖維支氣管鏡檢查：通過(guò)纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。鏡下可見(jiàn)黏膜充血、膿液從患處流出等，同時(shí)可進(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。