紅斑狼瘡患者有什么臨床癥狀呢?紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和盤狀紅斑狼瘡(DLE)兩大類。紅斑狼瘡在我國的發(fā)病率雖然遠遠高于西方國家，但也僅僅只有70/10萬，它與其他常見病多發(fā)病比較起來還算是比較少見的。下面就請專家為我們詳細講講紅斑狼瘡的癥狀。

目前作為個人或家庭，要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡，必須掌握以下癥狀特點：面部有蝶形紅斑;盤狀紅斑;有光過敏;關(guān)節(jié)炎但不伴有畸形;口腔潰瘍;胸膜炎或心包炎;癲癇或有精神癥狀。

如能發(fā)現(xiàn)上述癥狀中的3種或3種以上，即可懷疑患有本病。具體說來，若患者面部有皮膚損害如蝶形紅斑，則早期診斷會容易一些，但有約10%～20%的患者可以完全沒有皮膚損害，這就容易被誤為其他疾病，如慢性腎炎、風濕病、血液病等。故遇到有長期發(fā)熱不退而又原因不明者，尤其是合并有多種器官損害或長期出現(xiàn)血液方面的異常如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等，則應(yīng)考慮到紅斑狼瘡的可能性。

【系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)】

紅斑皮疹呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特征表現(xiàn)。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或輕微瘙癢，在身體多個部位都能發(fā)生。光敏感，約有1/3病人一遇陽光即出現(xiàn)面部發(fā)紅或出現(xiàn)陽光過敏性皮疹。

發(fā)熱高熱、中等熱、低熱等均可出現(xiàn)，高熱者稽留熱為多;長期發(fā)熱者，呈不規(guī)則熱，或高熱低熱交替出現(xiàn)。

粘膜潰瘍和脫發(fā)粘膜損害，累及口唇、舌、頰等，出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍;頭發(fā)失去光澤、干燥、易斷、稀疏，稱為“狼瘡發(fā)”。

關(guān)節(jié)炎常為關(guān)節(jié)痛及肌肉疼痛，呈游走性、對稱性。關(guān)節(jié)痛可于發(fā)病前數(shù)年出現(xiàn)，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等。

肺損害咳嗽、氣急，一般無痰，可能發(fā)熱，肺損害嚴重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。肺損害病人容易反復(fù)繼發(fā)感染而加重病情，合并阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。

雷諾現(xiàn)象兩手足對稱地按發(fā)白、紫紺、潮紅順序相繼出現(xiàn)，由寒冷誘發(fā)，多在冬天出現(xiàn)。

腦損害可引起各種精神障礙，如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等;頭痛和偏頭痛是較早出現(xiàn)的癥狀，狼瘡性腦炎、狼瘡性腦膜炎患者可有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇樣抽搐、昏迷、驚厥，可引起偏癱、截癱等。

血管炎雙手雙足可出現(xiàn)大片瘀點。指端、趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動脈閉塞性脈管炎，伴劇痛。雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑等。

心臟損害患者可伴有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎，偶有心衰?？捎行貝?、胸痛、氣短、心悸等。

腎臟損害為較早而常見，是最重要的內(nèi)臟損害，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主因。臨床可見有各種腎炎的表現(xiàn)。早期尿中可發(fā)現(xiàn)蛋白、紅細胞、白細胞，少數(shù)病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細胞、紅細胞較多，并伴有水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等。后期腎功能損害可出現(xiàn)腎病綜合征，表現(xiàn)為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血癥或出現(xiàn)尿毒癥，嚴重者可出現(xiàn)腎功能衰竭而致死亡。

【盤狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)】

盤狀紅斑狼瘡的皮疹好發(fā)于暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側(cè)、手背、指(趾)背、足跟等處。初起為一個或數(shù)個小圓形的紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大呈圓形或不規(guī)則形的斑塊，疹色淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，上覆鱗屑，剝?nèi)?a target="_blank">鱗屑下面有鱗狀角質(zhì)栓，皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。20%～25%的患者可發(fā)生口腔損害，下唇、齒齦及頰粘膜較易受累。唇部受損時以下唇多見，常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫發(fā)。本病日曬或勞累可加重。一般無全身癥狀，少數(shù)可有輕度發(fā)熱、乏力和關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經(jīng)過，很少自動消退，偶有繼發(fā)癌變，有5%的盤狀紅斑狼瘡可轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

以上是紅斑狼瘡癥狀的介紹，僅供參考。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了紅斑狼瘡的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果還有其它問題，請咨詢我們的在線專家或者打電話進行咨詢。

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