人一旦到了垂暮之年，全身的各個器官的機能以及免疫力就會減退，患疾病的概率也就會大大增加，比如慢性支氣管炎、肺結核、肺氣腫等都容易發(fā)生呼吸道感染，而肺炎的死亡率最高。那么，肺炎對老年人都有哪些危害呢?

首先，發(fā)病隱蔽。老人的機體反應能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發(fā)熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細胞偏高，往往需要借助X射線檢查才能證實。

其次，肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌，但基礎疾病多或反復感染的老人，革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。因此，用藥時針對革蘭氏陽性球菌，但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。

如果老人既往體健，沒有基礎疾病且輕度感染，可選擇青霉素類藥物靜脈滴注，用藥時應把每日總劑量分3—4次給藥。對于伴有基礎疾病的輕、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加，可考慮選擇半合成青霉素與β-內酰胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。重癥肺炎同時伴有多種基礎疾病，應及時用廣譜高效抗生素。

最后，老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反復感染。由于吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素，使吸入性肺炎在老人中發(fā)病率明顯增高。有的老人用過多種抗生素，很容易出現(xiàn)菌群失調而繼發(fā)感染，還常見肺部真菌感染。使用抗生素時，最好聯(lián)合使用氟康唑預防二重感染。

由于許多老人伴有多種疾病，而肺炎又常累及多個臟器，就會出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象，以至不可救治。因此，要重視老人患肺炎的嚴重危害，另外老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預防肺炎。