紅斑狼瘡是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。某些藥物不僅可誘發(fā)紅斑狼瘡，也可引起穩(wěn)定的紅斑狼瘡復(fù)發(fā)。也可造成皮肌炎和成人斯蒂爾病、干燥綜合征等自身免疫病的不穩(wěn)定或病情加重。青霉素確實(shí)可誘發(fā)紅斑狼瘡，這是被證明了的事實(shí)。正是由于抗生素的濫用，在一定程度上造成了紅斑狼瘡和自身免疫病發(fā)病的增多和病情加重。

在未確定診斷的情況下應(yīng)盡量避免應(yīng)用青霉素一類的抗生素。但在出現(xiàn)嚴(yán)重感染，必須應(yīng)用青霉素類藥物時(shí)，可在加大激素用量的前提下謹(jǐn)慎的應(yīng)用青霉素類藥物。當(dāng)感染得到控制后盡快停用。當(dāng)然，無論從避免復(fù)發(fā)因素的角度還是減少激素用量的角度，在可能的條件下，抗生素類藥物還是少用為佳。以下可誘發(fā)紅斑狼瘡的藥物：

1.抗感染藥青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、灰黃霉素、四環(huán)素、砒哌酸、磺胺類、呋喃坦啶;

2.抗高血壓藥：開博通、利血平、肼苯達(dá)嗪、甲基多巴、復(fù)方降壓片;

3.抗結(jié)核藥：鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉;

4.抗癲癇藥：撲癇酮、苯妥英鈉、痛痙寧、三甲雙酮、乙琥胺;

5.心臟用藥：心得安、普魯卡因酰胺、奎尼丁;

6.抗風(fēng)濕藥：保泰松、金制劑、青霉胺;

7.抗精神病藥：碳酸鋰、冬眠靈;

8.人參、西洋參、絞股藍(lán)及含此藥的保健品，不宜應(yīng)用。

9.能引起光明感的藥物如：補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、浮萍、白蒺藜、白芷、除非對(duì)治療需要可短期服用，但不可常用。

10.有肝、腎功能障礙者應(yīng)避免應(yīng)用對(duì)肝腎功能有損害的藥物。

其他：二甲麥角新堿、甲基苯異妥因、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、脈生片、乙酰安、氨甲酰氮卓、甲磺氮卓脲、雙醋酚丁、口服避孕藥。

在這里應(yīng)指出的是，隨著新的藥物不斷出現(xiàn)，此名單還會(huì)不斷擴(kuò)充。紅斑狼瘡和自身免疫病患者在應(yīng)用新的藥物時(shí)，要慎重，盡量采用長(zhǎng)期應(yīng)用過的藥物，而應(yīng)盡可能避免那些應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)的新藥。以避免出現(xiàn)誘發(fā)和復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。一些藥物雖有誘發(fā)和引起紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的副作用，但并非絕對(duì)不可應(yīng)用。在不得不用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，同時(shí)適當(dāng)增加激素用量，以拮抗部分加重病情和引起復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。在停用有誘發(fā)作用的藥物時(shí)，可同時(shí)恢復(fù)原有的激素用量。