中風屬于中醫(yī)“中風”病,中醫(yī)文獻有關(guān)“中風”的記載始見于《內(nèi)經(jīng)》,唐宋以前,以“外風”學說為主,以“內(nèi)虛邪中”立論,唐宋以后以“內(nèi)風”立論,金元以后則突出了內(nèi)風、火、痰、虛、氣、血的作用,接下來就說說中醫(yī)中風的病因病機是什么吧。
腦中風的中醫(yī)病因病機是:
(1)正衰積損:“年四十而陰氣自半,起居衰矣”。年老體弱,或久病氣血虧損,元氣耗任腦脈失養(yǎng)。氣虛則運血無力,血流不暢,而致腦脈瘀滯不通;陰血虧虛則陰不制陽,內(nèi)風動起攜痰濁、瘀血上擾清竅,突發(fā)本病。正如《景岳全書‘非風》說:“卒倒多由昏聵,本皆內(nèi)傷積頹敗而然。”
(2)勞倦內(nèi)傷:“陽氣者,煩勞則張”。頓勞過度,易使升張,引動風陽,內(nèi)風旋動,氣火俱浮,或兼挾痰濁、瘀血上擾清竅脈絡。因肝陽暴張,血氣上涌驟然而中風者,病情多重。
(3)脾失健運,痰濁阻絡:過食肥甘醇酒,致使脾胃受傷,脾失運化,痰濁內(nèi)生,郁久內(nèi)熱,痰熱互結(jié),壅滯經(jīng)脈,上蒙清竅;或素體肝旺,氣機郁結(jié),克伐脾土,痰濁內(nèi)生;或肝郁化火,爍津成痰,痰郁互結(jié),攜風陽之邪,竄擾經(jīng)脈,發(fā)為本病。此即《丹溪心法中風》所謂“土生痰,痰生熱,熱生風也?!?/p>
(4)五志所傷,情志過極:七情失調(diào),肝失條達,氣機郁滯,血行不暢,瘀結(jié)腦脈;暴怒,肝陽暴張,或心火暴盛,風火相煽,血隨氣逆,上沖犯腦。凡此種種,均易引起氣血逆行,上擾腦竅而發(fā)為中風。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。
另外,部分學者認為中風病有因外邪侵襲而引發(fā)者。如風邪乘虛人中經(jīng)絡,氣血痹阻,肉筋脈失于儒養(yǎng);或外因引動痰濕,痹阻經(jīng)絡,而致啊僻不遂,此即古人所謂“卒中”。
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