牛皮癬是一種病因比較復雜的皮膚疾病，如果得了牛皮癬，治療起來是很困難的，給患者的身體帶來很大傷害，明確病因?qū)τ谂Ｆぐ_的治療至關重要，那么常見的牛皮癬病因有哪些呢?

1、遺傳：根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30%～50%，甚至有個別人強調(diào)達100%。國內(nèi)報道有家族史者為10%～20%左右，關于遺傳方式，有人認為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患牛皮癬，其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多，若雙親皆患牛皮癬，其后裔發(fā)病率更高。

近年來發(fā)現(xiàn)組織相容抗原(HLA)與牛皮癬明顯相關性。國外報道牛皮癬患者HLA-B13、HLA-B17的抗原頻率明顯增高，但亦有報道牛皮癬患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我國牛皮癬患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常組明顯增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因頻率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因頻率降低。目前認為牛皮癬受多基因的控制，同時也受環(huán)境因素的影響。

2、代謝障礙：對牛皮癬血液化學，皮膚組織化學和皮膚病理生理的研究，未能獲得有意的成果。過去有人認為牛皮癬的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關。目前關于本病的病因已不能認為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶，而在牛皮癬患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種，皮損治愈后，其中兩種酶又重新出現(xiàn)。已知牛皮癬的皮損內(nèi)缺乏環(huán)磷腺甘(cAMP)這是一種表皮抑素(Epidermalchalone)可抑制表皮細胞分裂，保持細胞生長和消失之間的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用，因而也影響糖原的代謝。如表皮糖原增多，可引起表皮細胞有絲分裂增加，轉(zhuǎn)換率增快。但是牛皮癬的代謝異常是多方面的，并非僅有cAMP缺乏，而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷(cGMP)，游離花生四烯酸，多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。

但值得提出的是有的學者認為在決定表皮細胞增殖和分化中，cAMP與cGMP的比例非常重要，牛皮癬患者表皮細胞的增殖，分化不全和糖原積蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP，但未被完全證實。

此外腺苷環(huán)化酶的活性在牛皮癬中表現(xiàn)異常，腎上腺素對此酶的刺激反應很低，但對前列腺素E2反應較高，因此牛皮癬的表皮細胞膜β-腎上腺素能受體活性是降低的。而前列腺素在調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸也起重要作用，環(huán)核苷酸對細胞的增生反應是直接對細胞高分子物質(zhì)的合成發(fā)生調(diào)節(jié)作用，也就是cAMP直接調(diào)節(jié)DNA的合成，所以cAMP對細胞分裂和酶的生成發(fā)生直接作用。

3、感染：臨床實踐證明牛皮癬的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關，有6%的牛皮癬患者有咽部感染史，我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的牛皮癬與扁桃腺炎有密切關系。例如有一位母親和她的三個孩子同時患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三個人發(fā)生了牛皮癬，這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是牛皮癬發(fā)病的一個重要因素。有的學者認為本病的發(fā)病與病毒感染有關。有人證實在棘細胞內(nèi)有嗜酸性包涵體，但也有人否認其存在。有人在逐鼠身上進行接種，有類似本病的皮損出現(xiàn)，并在其組織切片中發(fā)現(xiàn)包涵體。但其發(fā)病率僅占7.5%，有人在雞胚胎上進行實驗接種，其成功率為86.7%，本病細胞核分裂旺盛。脫氧核糖核酸(DNA)增多，因此病毒學說似有一定根據(jù)，但至今尚未能培養(yǎng)出病毒。

4、免疫功能障礙：牛皮癬與免疫的關系一直受到廣泛重視。臨床上用免疫抑制劑，常用的有氨甲喋呤(MTX)，乙亞胺環(huán)孢素A等治療本病效果顯著。牛皮癬患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常，本病與HLAB13、B17等抗原表達高度相關等均提示本病也是一種免疫性疾病。目前關于本病的免疫發(fā)病機理尚未完全清楚。比較流行的看法是，牛皮癬是由活化的T細胞引起的表皮細胞增生性疾病。牛皮癬皮損的真皮層有活化的T細胞浸潤，這些細胞釋放γ-干擾素，誘導表皮細胞合成腫瘤壞死因子和白細胞介素8，白細胞介素6細胞因子等，吸引中性粒細胞在表皮浸潤，導致真皮血管擴張，引起皮膚炎癥。此外單核細胞和表皮細胞釋放的白細胞介素6和白細胞介素8等還是促進表皮細胞的增生，由此使銀屑皮損形成了表皮異常增生和皮膚炎癥共存的病理特征。關于牛皮癬皮損T細胞活化的始動因素，還有待進一步研究?？赡芘c感染、外傷、神經(jīng)精神因素等有關。

5、內(nèi)分泌障礙：牛皮癬與激素的關系，早已受到人們的重視。本病與妊娠，分娩，哺乳期，月經(jīng)期有關。我們在臨床上觀察到，部分牛皮癬患者在妊娠期皮疹減輕或消退。報道，測定19例12～45歲女性牛皮癬患者血漿的雌二醇水平，明顯高于正常對照組，而血漿孕酮水平明顯低于正常對照組。因此他們認為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促發(fā)或加重12～45歲女性屑病患者的皮損。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化，因此也有的使用長效避孕藥治療本病獲得一定療效的報道。綜上所述，可見本病與內(nèi)分泌的變化有一定關系。

6、其他：如精神的創(chuàng)傷，外傷或手術，潮濕，血液流變學的改變，以及理化因素及藥物刺激等，對牛皮癬患者的發(fā)病也有一定關系。

以上就是牛皮癬具體的病因，雖然牛皮癬是一種常見的皮膚疾病，但是會對患者的身心造成很大傷害，建議患者到正規(guī)醫(yī)院明確診斷，根據(jù)致病原因制定更合理的治療方案，采取更有針對性的預防措施，早日擺脫疾病的困擾。