帕金森影響著很多中老年人的生活,所以說一旦患上這個疾病的時候就應該積極的治療,然而想進行治療疾病最關鍵的一部就是要進行確診,所以說對帕金森疾病的診斷是整個治療過程中至關重要的一部,那么下面我們就具體的看下帕金森病診斷指南都有哪些呢?
現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫(yī)生讓患者進行的一些檢查,如腦CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其它一些能導致帕金森癥狀的疾病。
但是一個有經驗的熟練掌握帕金森病診斷標準神經內科大夫對帕金森病的診斷是不應該有困難的。
診斷標準:目前國際上采用的多是英國腦庫的帕金森病診斷標準:
(一)帕金森癥的納入標準:
1.運動緩慢:隨意運動的啟動緩慢。疾病進展后,重復性動作的速度及幅度進行性降低。
2.下術癥狀中至少一個:(1)肌僵直;(2)靜止性震顫(4~6Hz);(3)姿勢平衡障礙(并非由于原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成)。
(二)診斷PD需排除下述情況:
1.反復的腦卒中發(fā)作史,伴帕金森病特征的階梯狀進展;
2.反復的腦損傷史;
3.明確的腦炎史,有動眼危象;
4.在應用抗精神病藥物過程中出現癥狀;
5.1個以上的親屬患病;
6.病情持續(xù)好轉;
7.起病3年后仍僅表現單側癥狀;
8.進行性核上性凝視麻痹;
9.小腦病變體征;
10.疾病早期即出現嚴重的自主神經功能紊亂;
11.Babinski等病理征(+);
12.CT顯示腦腫瘤或交通性腦積水;
13.大劑量左旋多巴治療無效;
14.MPTP接觸史;
(三)支持診斷帕金森?。捍_診PD需具備下列3項或3項以上的條件:
1.單側起病;
2.靜止性震顫;
3.逐漸進展;
4.癥狀不對稱性,起病側較重;
5.左旋多巴治療有明顯療效(百分之七十到百分之百);
6.左旋多巴導致嚴重的異動癥;
7.左旋多巴的療效持續(xù)5年或更長時間;
8.臨床病程l0年或更長時間。
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