中風病人若及早搶救,大多能救回一命,可存活下來的人有3/4會留下偏癱、失語等不同程度的功能障礙,嚴重影響生活質(zhì)量,專家提醒,中風后盡早進行規(guī)范的康復治療,能很大程度地幫助患者恢復功能。康復治療越往后推,恢復效果也會越差,今天我就來談談中風后如何康復治療?
對中風患者切忌“超保護”
如果家里有一個因中風偏癱的老人,家人多會細心照料,每天喂水喂飯、端屎端尿,這在外人看來就是孝順。但從一個康復醫(yī)生的角度來看,可能就會提出這樣的問題:1、這個病人是不是經(jīng)過了正規(guī)的康復治療?2、家庭是不是對病人有超保護現(xiàn)象?如果有超保護現(xiàn)象,是完全錯誤的。
中風康復治療關鍵要早
很多中風患者及其家屬錯誤地認為,康復治療要等到病后一個月甚至三個月后才能進行。周國平教授指出,其實,不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩(wěn)后,康復訓練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清醒,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進行;大多數(shù)腦出血患者的康復則可在病后7~14天開始進行。
中風后的康復分為急性期康復(中風后兩周以內(nèi))、恢復期康復(中風兩周后到半年內(nèi))和后遺癥康復三個階段。其中,前兩個時期的康復最重要,一旦拖到后遺癥出現(xiàn)再來康復,效果將大打折扣。
由于病人身體還比較虛弱,急性期的康復治療主要包括正確擺放肢體位置、保持關節(jié)活動度等。兩周后到半年內(nèi)為恢復期康復時間,患者百分之八十的功能要在這個階段恢復,如果錯過了康復訓練或康復訓練半途而廢,將會失去恢復的最佳時機,還可能導致嚴重的并發(fā)癥。中風后半年內(nèi)如果不及時進行康復,不但各種功能難以得到恢復,肩手綜合征、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肢體痙攣、疼痛、骨質(zhì)疏松等后遺癥也可能一一出現(xiàn)。
康復訓練要有專業(yè)人員指導
“當然,提倡早期康復訓練,并非隨意亂練,必須在專業(yè)人員指導下科學地訓練,否則將引起‘誤用綜合征’?!敝車浇淌谔嵝眩∪夂?a target="_blank">關節(jié)攣縮是中風后病人殘疾的一個最主要的原因。在美國,當病人發(fā)生中風以后,一般在當天或第二天,就有康復醫(yī)生和治療師對這個病人會診。比如說病人一側(cè)偏癱,左手和左腿都不能動了,康復醫(yī)生就會下醫(yī)囑,治療師就會每天給病人的左手和左腿做被動性運動,一是活動每一個關節(jié),防止關節(jié)強直;二是肌力,被動活動肌體,能夠保持肌力,防止肌肉廢用性萎縮。
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