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兒童精神病影像學(xué)檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-01-25 16:02:31

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精神病是一種嚴(yán)重的精神疾病,目前尚無特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查或儀器檢查可以明確診斷,為了排除一些伴發(fā)疾病,常規(guī)需要做一些輔助精神病檢查,如心電圖、胸部X線、腹部超聲、肝功能、腦電圖、頭顱CT或MRI等,那兒童精神病影像學(xué)檢查哪些呢?兒童精神病影像學(xué)檢查

.結(jié)構(gòu)性影像精神分裂癥的全腦體積縮小和腦室擴(kuò)大是比較一致的觀點(diǎn),而且灰質(zhì)的體積縮小更為明顯,CT發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者腦室擴(kuò)大而腦組織體積縮小,關(guān)于腦組織縮小的部位說法不一,有的認(rèn)為在顳葉,特別是左側(cè)顳葉,有的認(rèn)為存在普遍的體積縮小,而以額,顳和枕葉明顯,腦室擴(kuò)大在疾病的早期就可被查出,與病前功能缺損,陰性癥狀,治療效果差及認(rèn)知功能缺損有關(guān),與病程無明顯相關(guān)性,雖然CT異常具有臨床意義,但無診斷特異性,因?yàn)橥瑯拥漠惓T贏D和酒精中毒的患者中也可見到,部分精神分裂癥患者腦室擴(kuò)大,而另一些具有活動(dòng)性癥狀的患者使用多巴胺阻斷劑療效良好,這些現(xiàn)象使Crow(1980)提出精神分裂癥兩類病理過程的假說,這就是Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂癥,Crow認(rèn)為,陰性癥狀與腦組織缺失和腦室擴(kuò)大有關(guān),但CT未提供這方面的證據(jù),大多數(shù)研究顯示,腦室擴(kuò)大與臨床的認(rèn)知功能和神經(jīng)心理學(xué)功能缺損有關(guān),另一些學(xué)者試圖尋找特異的認(rèn)知損害與腦組織缺失的定位關(guān)系,如Raine等(1992)發(fā)現(xiàn),額葉體積縮小與神經(jīng)心理測試中額葉功能檢查得分減少相關(guān),以血漿高香草酸水平作為多巴胺能活性的指標(biāo),Breier等(1993)發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者在藥物誘導(dǎo)的應(yīng)激狀態(tài)下多巴胺能活性異常增高,并認(rèn)為多巴胺能反應(yīng)的幅度與額葉體積呈負(fù)相關(guān)。

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