梅毒和淋病需遵醫(yī)囑使用抗生素治療，梅毒常用藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松，淋病常用藥物有頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素。兩類疾病均需規(guī)范用藥并完成全程治療，避免自行調(diào)整劑量或中斷用藥。

一、梅毒治療藥物

芐星青霉素是梅毒一線治療藥物，通過肌肉注射給藥，對梅毒螺旋體有強(qiáng)效殺滅作用。普魯卡因青霉素適用于對芐星青霉素過敏者，需配合丙磺舒使用。頭孢曲松可作為青霉素過敏患者的替代方案，對早期和晚期梅毒均有效。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。

二、淋病治療藥物

頭孢曲松是淋球菌感染的首選藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。大觀霉素適用于頭孢菌素過敏者，對泌尿生殖道淋病效果顯著。阿奇霉素可作為聯(lián)合用藥方案，但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥菌株。治療期間應(yīng)避免性接觸，所有性伴侶均需接受篩查和治療。

三、聯(lián)合用藥原則

合并衣原體感染時需加用多西環(huán)素或阿奇霉素。神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素G并配合糖皮質(zhì)激素治療。妊娠期患者使用青霉素可預(yù)防胎兒感染，禁用四環(huán)素類藥物。先天性梅毒患兒需根據(jù)體重調(diào)整青霉素劑量。

四、耐藥性管理

淋球菌對氟喹諾酮類耐藥率較高，不推薦作為一線用藥。梅毒治療失敗可能與HIV合并感染有關(guān)，需延長療程或增加劑量。治療結(jié)束后第1、3、6個月應(yīng)復(fù)查非螺旋體抗原試驗(yàn)，確認(rèn)抗體滴度下降4倍以上方為治愈。

五、輔助治療措施

急性期應(yīng)臥床休息，保持患處清潔干燥。合并HIV感染者需同時進(jìn)行抗病毒治療。避免飲酒和辛辣刺激食物，治療期間使用安全套可降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)吉海反應(yīng)時可服用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。

梅毒和淋病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)治愈，所有性伴侶均應(yīng)接受同步篩查。日常注意個人衛(wèi)生，避免共用毛巾等私人物品。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，晚期梅毒患者需長期隨訪觀察神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。保持健康生活方式有助于提高免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。