老年癡呆的死前癥狀有哪些?導(dǎo)致老年患上癡呆疾病原因非常多，而大部分患者不能做出確診所必需的病理學(xué)檢查。臨床診斷的依據(jù)是臨床表現(xiàn)、輔助檢查(包括影像學(xué)檢查)和神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。

(1)認(rèn)知功能障礙：

①記憶障礙：為最突出的早期癥狀，尤其是AD，表現(xiàn)為逆行性和順行性兩種形式的遺忘，如遺失常用物品，忘記在爐上煮的食物，忘記約會(huì)等，晚期出現(xiàn)定向力障礙，甚至不記得自己的生日，家庭成員及自己的姓名。

②語(yǔ)言障礙或失語(yǔ)：表現(xiàn)為命名困難，言語(yǔ)空洞、累贅，對(duì)語(yǔ)言的理解、書寫和復(fù)述也有障礙，晚期則少語(yǔ)或出現(xiàn)模仿語(yǔ)言。

③意念性失用：表現(xiàn)為不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如梳頭、穿衣等。

④失認(rèn)：對(duì)認(rèn)識(shí)物件甚至家人的能力喪失，也有觸覺(jué)失認(rèn)，即不能靠觸覺(jué)辨認(rèn)手中的物體(如硬幣)。

⑤運(yùn)動(dòng)能力紊亂：指執(zhí)行較復(fù)雜的任務(wù)或完成較復(fù)雜的行為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的障礙，這也是癡呆患者最常見(jiàn)的癥狀之一，亦為社會(huì)適應(yīng)能力衰退的表現(xiàn)之一。

(2)非認(rèn)知功能障礙：

①空間認(rèn)識(shí)障礙：即空間定向和執(zhí)行空間認(rèn)識(shí)活動(dòng)的障礙。

②判斷和預(yù)見(jiàn)能力障礙：表現(xiàn)為過(guò)高估計(jì)自己的能力和地位，或過(guò)低估計(jì)某些活動(dòng)的危險(xiǎn)。

③人格改變：如不講衛(wèi)生，不修邊幅，以及對(duì)生人不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度親密等。

④步態(tài)改變：經(jīng)常跌倒，亦可伴有語(yǔ)言模糊不清和其他基底節(jié)病變的表現(xiàn)，常見(jiàn)于VaD、Lewy體癡呆(DLB)以及帕金森癥(PD)和肌萎縮側(cè)束硬化(ALS)合并的癡呆。

⑤精神和行為障礙：這是癡呆的突出癥狀之一，特別在DLB和額顳癡呆(FTD)中更突出。常見(jiàn)癥狀有焦慮、抑郁、情緒異常、精神和行為異常。后者包括幻覺(jué)、妄想、易激惹、攻擊行為(語(yǔ)言和行動(dòng))、病態(tài)搜集無(wú)價(jià)值物件等。

溫馨提示：癡呆是一種由病程緩慢的進(jìn)行性大腦疾病所致的綜合征。特征是多種高級(jí)皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)能力等多方面。意識(shí)清晰，情感自控能力差、社交或動(dòng)機(jī)的衰退，常與認(rèn)知損害相伴隨，但有時(shí)可早于認(rèn)知損害出現(xiàn)。