引發(fā)糖尿病足的因素有哪些呢?可能很多人對于糖尿病足這種疾病并不陌生,但是到底這種疾病的出現(xiàn)是什么原因引起的呢?對于這個問題還是很少有人能夠說上來的,因此也就很難做好預(yù)防,那么引發(fā)糖尿病足的因素有哪些呢?
糖尿病足有什么病因
1.潰瘍
糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動神經(jīng)病變。
其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成,由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制,潰瘍常因骨突的存在而加重。
自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運(yùn)調(diào)節(jié)能力喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。此外,正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化,造成組織進(jìn)一步破壞,使得深部組織更易于細(xì)菌定植。運(yùn)動神經(jīng)病變在糖尿病足的發(fā)病中也起到了一定作用,足內(nèi)在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。
跖趾關(guān)節(jié)的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力,使得該部位更易形成潰瘍。
近趾間關(guān)節(jié)屈曲造成突起的趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險增加,而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。
2.感染
自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞,造成外源細(xì)菌侵入。化學(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外,高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長,并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限,進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低,導(dǎo)致局部軟組織感染,甚至骨髓炎的形成。
3.CHARCOT關(guān)節(jié)病
為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為,失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致CHARCOT關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱,進(jìn)而,反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
我們大家都知道糖尿病足人傷口難愈合,患有糖尿病足的人更加應(yīng)該注意,容易感染潰爛,難以愈合,給患者造成很大的痛苦,關(guān)于糖尿病足病因大家一定要特別的了解,糖尿病足是一種特別嚴(yán)重的并發(fā)癥疾病,如果長時間不至于,不去做好預(yù)防的話傷害會很多甚至?xí)薪刂目赡?,所以大家一定要?jǐn)慎對待自己的糖尿病足現(xiàn)象。
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