患上了下肢靜脈血栓的危害都有哪些呢?因為下肢靜脈血栓這種疾病是一種比較嚴重的疾病,那么自然這種疾病所帶來的危害也是不可小視的,而導(dǎo)致下肢靜脈血栓危害的主要是并發(fā)癥的出現(xiàn),那么到底患上了下肢靜脈血栓會帶來那些并發(fā)癥呢?
下肢靜脈血栓-并發(fā)癥
本病的并發(fā)癥主要有以下幾種:
(一)肺栓塞
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。
其診斷率低誤診率和病死率高。據(jù)文獻報道,美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人,死于肺栓塞者達24萬人了;英國統(tǒng)計每年發(fā)生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學(xué)者認為百分之八十的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高,大的栓子可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難
(二)出血
溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血,特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血,因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能;藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT),維持在正常值的2~2.5倍為宜。
溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼,血尿及鏡下血尿,有無腹痛黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血嚴重的大出血應(yīng)終止溶栓,并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥,應(yīng)指導(dǎo)病人自我觀察及預(yù)防,如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創(chuàng)傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。
(三)血栓形成后綜合征
是最常見最重要的并發(fā)癥,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附于管壁,導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年,主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質(zhì)量。
有報導(dǎo)稱下肢靜脈血栓形成患者遵照醫(yī)囑,出院后穿彈力襪,口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年,避免久站久坐,休息時抬高患肢,一般很少發(fā)生血栓形成后綜合征。對于已發(fā)生血栓形成后綜合征的患者,若有瓣膜關(guān)閉不全的可采用瓣膜修補術(shù),手術(shù)時操作應(yīng)輕巧,避免損傷靜脈。術(shù)中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進回流,術(shù)后鼓勵病人足和趾經(jīng)常主動活動,均取得滿意療效。
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