導(dǎo)致下肢靜脈血栓的主要原因是什么呢?疾病的出現(xiàn)我們需要先了解清楚病因,畢竟每一位患者的發(fā)病原因都是有差別的,如果不分清楚病因很難進行針對性的治療,那么導(dǎo)致下肢靜脈血栓的主要原因是什么呢?下面通過文章來了解一下吧。
下肢靜脈血栓形成的三大病因:血流滯緩、血液高凝及血管壁損傷。
一、導(dǎo)致血流瘀滯狀態(tài)的病因
久病臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲位等。以上原因均可導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯,因而促發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
如下肢骨折后,石膏或其他固定方式使患肢制動,活動受限,小腿的肌肉不能正常發(fā)揮唧筒作用,血流緩慢和淤滯,因而下肢深靜脈血栓形成有較高的發(fā)病率。
手術(shù)是導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的重要誘發(fā)因素。較大的手術(shù)亦與血流緩慢、淤滯有密切關(guān)系,手術(shù)中由于長時間的仰臥和麻醉,下肢肌肉完全麻痹,失去了正常的收縮功能,肌肉松弛,靜脈舒張;手術(shù)后又因刀口疼痛,患者長時間臥床、半坐位或側(cè)臥位,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),而使下肢深靜脈血流減慢,從而為血栓形成創(chuàng)造了條件。
除以上原因外,由于人體在解剖和生理上的特殊性,所以解剖原因也可是血流減慢。如左髂靜脈在解剖上受右髂動脈騎跨,其遠側(cè)的靜脈血回流相對的較右側(cè)緩慢。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折、產(chǎn)后等,其中血流緩慢時一個重要因素,臨床上所見的患者亦大部分發(fā)生在左下肢。除此,靜脈的瓣膜袋、腓腸肌靜脈竇,也是造成血流緩慢的因素。
二、導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的病因
通常,如創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠及產(chǎn)后等,可見血小板增高,粘附性增強。術(shù)后數(shù)日內(nèi)血液中血小板較正常高2-3倍。血小板對膠原纖維有很強的親和力,當靜脈內(nèi)膜損傷后,血小板迅速聚集粘附與損傷部位,同時釋放出凝血因子,這些凝血因子參與血液循環(huán),血液成分改變,使血液呈高凝狀態(tài),而為血栓形成創(chuàng)造了條件。
另外,血小板增高,在血小板內(nèi)合成的血栓素也增高,血栓素具有強烈的促血小板聚集和收縮血管的作用。從而不能消除血栓素的生物效應(yīng),最終形成血栓。此外,創(chuàng)傷及大面積燒傷,由于嚴重的失血,脫水,造成血液濃縮,血細胞增多也可增加血液的凝固度。長期服用避孕藥,亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低,而誘發(fā)血栓形成。
三、導(dǎo)致靜脈壁損傷的病因
當靜脈壁受到任何因素(常見的有機械性損傷、感染性及化學(xué)性損傷等)損傷時,都會使靜脈內(nèi)膜下基膜和結(jié)締組織中的膠原裸露,血小板發(fā)生聚集,并釋放許多生物活性物質(zhì),這些物質(zhì)又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓??傊?,當靜脈壁損傷后所發(fā)生的各種改變,都可引起局部血小板粘附、聚集,纖維蛋白及血細胞沉積,最終形成血栓。
1.機械性損傷靜脈局部挫傷、撕裂傷骨折碎片刺傷及其他銳器傷等機械性損傷,均可誘發(fā)靜脈血栓形成。如股骨干骨折損傷股靜脈,股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折損傷髂總靜脈等,均可并發(fā)下肢深靜脈血栓形成。施行直接涉及靜脈的手術(shù),如深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)和靜脈段移植術(shù)等??刹l(fā)靜脈血栓形成。反復(fù)穿刺靜脈或于靜脈內(nèi)留置輸液導(dǎo)管,亦可并發(fā)靜脈血栓形成
2.化學(xué)損傷靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素(如四環(huán)素、紅霉素)、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜,內(nèi)皮細胞受損,誘發(fā)靜脈血栓形成。
3.感染性損傷細菌血行感染也可誘發(fā)靜脈血栓形成。 如分娩前后盆腔充血、感染和子宮內(nèi)膜炎及其他感染均可導(dǎo)致靜脈血栓形成。
如分娩前后盆腔充血、感染和子宮內(nèi)膜炎及其他感染均可導(dǎo)致靜脈血栓形成。
4.其他病因如年齡肥胖及抗火化蛋白C等。下肢深靜脈血栓形成的患者多為中年以上,老年人的發(fā)病率特別高,而兒童則幾乎不發(fā)生本病。老年人血液高凝可能是生理性的,多患血液易凝的多種疾病,如惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病等,這都是靜脈血栓形成的重要因素。

其次老年人的靜脈逐漸老化,也是下肢深靜脈血栓形成的原因。還有報道,一種由抗凝因子缺陷,導(dǎo)致的蛋白C抗凝途徑中抗活化蛋白C現(xiàn)象,是引起靜脈血栓形成的主要原因,本病可能與遺傳因素有關(guān)。
 
	
	
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