在臨床上，有些疾病的發(fā)病因素是外在的，有些疾病的發(fā)病因素是內(nèi)在的，還有一部分疾病的發(fā)病因素是非常復雜的，甚至是現(xiàn)代醫(yī)學無法解釋的，下肢靜脈血栓是臨床上的常見疾病之一，現(xiàn)在，我們來聊一聊下肢靜脈血栓是哪些因素引起的。

經(jīng)典的Virchow理論認為：血管壁損傷，血流異常和血液成分改變是引起下肢靜脈血栓的3個主要因素，目前，分子水平的研究成果對這一理論有了新的認識，靜脈正常的內(nèi)皮細胞能分泌一系列抗凝物質(zhì)，如前列腺素I2(PGI2，前列腺環(huán)素)，抗凝血酶輔助因子，血栓調(diào)節(jié)素和組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等。

但在某些情況下，靜脈內(nèi)皮層可從抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)化為前凝血狀態(tài)，內(nèi)皮細胞產(chǎn)生組織因子，vonWillebrand因子和纖維連結(jié)蛋白等，內(nèi)皮層通透性增加，并可見到白細胞黏附于內(nèi)皮細胞表面，而內(nèi)皮細胞原有的抗凝功能受到抑制，炎性細胞對血栓形成起著觸發(fā)和增強作用，其分泌的白介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子(TNF)能促使纖維蛋白原沉積，并抑制纖溶;TNF可抑制內(nèi)皮細胞血栓調(diào)節(jié)素的表達，使內(nèi)皮細胞從抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)化為前凝血狀態(tài)。

許多靜脈血栓起源于血流緩慢的部位，如小腿腓腸肌靜脈叢，靜脈瓣袋等，臨床上發(fā)現(xiàn)肢體制動或長期臥床的患者容易形成靜脈血栓，這些都提示血流緩慢是血栓形成的因素之一，與脈沖型血流相比，靜態(tài)的流線型血流容易在靜脈瓣袋底部造成嚴重的低氧狀態(tài)，缺氧使內(nèi)皮細胞吸引白細胞黏附并釋放細胞因子，繼而損傷靜脈內(nèi)皮層，血流淤滯造成活化的凝血因子積聚，并不斷消耗抗凝物質(zhì)，凝血-抗凝平衡被打破，從而導致靜脈血栓形成，因此血流淤滯是血栓形成的又一因素。