輸尿管結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石,男孩的發(fā)病率多于女孩,那么這種疾病一般如何來(lái)診斷呢?我們可以通過以下的幾種方法來(lái)確定,下文我們就來(lái)看下輸尿管結(jié)石診斷要點(diǎn)是什么。
輸尿管結(jié)石診斷要點(diǎn):
1、疼痛,一般可為腎區(qū)、下腹部、會(huì)陰部鈍性隱痛、絞痛。嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。
2、血尿,鏡下血尿或肉眼血尿。
3、尿路刺激癥狀,合并感染者可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
4、排石癥狀,尿液中可有結(jié)石或尿砂排出。
5、尿閉,雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻性尿閉,或一側(cè)結(jié)石梗阻而對(duì)側(cè)發(fā)生反射性尿閉。
6、可出現(xiàn)腎積水體征。
7、X線檢查,有結(jié)石陰影顯示結(jié)石位置及了解雙腎功能。
8、尿常規(guī)有時(shí)可查到紅細(xì)胞、膿球、砂石等。
9、測(cè)定尿中鈣、磷、草酸、胱氨酸和尿酸含量和血中鈣、磷、尿酸、肌酐、血鉀等含量。排除小兒代i射性疾病(如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿、原發(fā)性高草酸尿、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等)。
10、膀胱鏡檢查,觀察兩側(cè)輸尿管開口及其排尿情況,分別測(cè)定兩腎功能。
11、病史和體檢:病史中多有典型的腎絞痛和血尿,或曾從尿道排出過結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,并發(fā)感染、積水時(shí)叩擊痛更為明顯,腎積水較重者可觸及腫大的腎臟,輸尿管末端結(jié)石有時(shí)可經(jīng)直腸或陰道指檢觸及。
12、化驗(yàn)檢查:尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞,尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽(yáng)性,計(jì)數(shù)大于10萬(wàn)/ml以上,并發(fā)急性感染及感染較重時(shí),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人,應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等,以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。
13、X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。密度低或透光懷石,加以輸尿管、腎盂充氣造影,結(jié)石則顯示更為清晰。
14、其它檢查:B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán),合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。CT掃描雖能也能診斷尿路結(jié)石,但不及X平片和尿路造影片直觀,且費(fèi)用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。
希望上述的能容能夠幫助到患者,?;颊咴缛湛祻?fù)!
 
	
	
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