肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么檢查?患上了肝內(nèi)膽管結(jié)石除了通過癥狀去發(fā)現(xiàn)以外，還需要進行科學的檢查做出確診后才可以進行治療，這樣做也可以保證不出現(xiàn)誤診誤治的情況，今天我們一起來看看，肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么檢查：

1、B超診斷

B超為無創(chuàng)性檢查，方便易行，是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法，一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多，肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽管有擴張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。

2、CT診斷

因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為百分之50-60。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察各個層面CT照片，可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。

3、X線膽道造影

X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷。X線膽道造影應滿足診斷和手術(shù)的需要，一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學變異和結(jié)石的分布范圍。

4、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTC、PTCD)

PTC、PTCD穿刺路徑有前路、后路、側(cè)路三種，以側(cè)路成功率高，并發(fā)癥少，操作方便，造影時影像清晰。對B超診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石者，PTC、PTCD有很好的鑒別診斷價值。尤其是B超引導下PTC，成功率較高。對于未做手術(shù)，而欲確定肝內(nèi)膽管結(jié)石者，可考慮選用。

5、選擇性逆行胰膽管造影、膽道子母鏡等

選擇性逆行胰膽管造影(ERCP)，對肝內(nèi)膽管結(jié)石具有較高的診斷價值?？汕逦@示肝內(nèi)膽管結(jié)石，確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，肝內(nèi)膽管的狹窄或遠端擴張。

6、核磁共振膽胰管造影(MRCP)

不同于ERCP的全新的檢查方法，屬無創(chuàng)性檢查，不需要做十二指腸鏡即可診斷肝內(nèi)、外膽管結(jié)石。但MRCP影像清晰度略遜于ERCP，有待于技術(shù)上的改進和提高。對肝內(nèi)膽管結(jié)石有較大診斷價值，但價格較貴，不易普及。