肝內(nèi)膽管結(jié)石在早期時的癥狀不是很明顯,沒有明確的患病癥狀,非常不利于患者及時發(fā)現(xiàn)它并到醫(yī)院救治。在這里提醒大家一定要注意自己的身體情況,出現(xiàn)不適立刻到醫(yī)院檢查及治療,下面我們就為大家介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的幾種選擇。
首先,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要個性化治療,及根據(jù)每個患者不同的癥狀,結(jié)石的不同位置,有無合并肝臟萎縮,肝門部膽管有無狹窄來綜合判斷。
1、不需治療,定期觀察即可,位于末梢膽管的結(jié)石,沒有臨床癥狀者,結(jié)石遠端無膽管擴張的患者。
2、單純膽總管切開取石T管引流:肝內(nèi)膽管結(jié)石解釋殘留率較高,最好到有膽道鏡的單位治療,術(shù)中膽道鏡即可大大降低術(shù)后的解釋殘留率,也可以了解有無肝內(nèi)膽管狹窄,采取合適的手術(shù)方式,術(shù)后可不再開腹而通過T管通道取石。
3、聯(lián)合肝葉切除,日本學(xué)者認(rèn)為有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者百分之九十合并有肝萎縮,而無癥狀的肝萎縮的發(fā)生率僅為百分之十五左右,尤其是肝左外葉,和右后葉下段。很多單位僅行膽管切開取石,而不判斷肝臟部分切除,導(dǎo)致再次手術(shù)給患者帶來較大的創(chuàng)傷和醫(yī)療費用,甚至引起癌變。
4、肝門部膽管擴大成型膽管空腸吻合,對于肝內(nèi)膽管結(jié)石一定要判斷有無膽管狹窄,狹窄不解除,結(jié)石復(fù)發(fā)在所難免,甚至不能取凈結(jié)石,癥狀不能緩解。
5、對于肝內(nèi)布滿結(jié)石,肝功能不全的患者,多見于肝內(nèi)膽管擴張并膽結(jié)石者,需要肝移植。
上面這五點就是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的幾種選擇,希望對您治療肝內(nèi)膽管結(jié)石有所幫助?;颊呱眢w情況不同治療方法也會有所差異,治療時一定要多咨詢醫(yī)生意見,找到最佳治療方案。
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