十二指腸潰瘍這個(gè)疾病目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)是很普遍的一種疾病了，很多患者因?yàn)楫?dāng)初的不在意，然后再加上其他的多種因素引起了十二指腸黏膜層和肌層的缺損，很多患者都想要知道十二指腸潰瘍的表現(xiàn)有哪些呢，那么下文我們就來(lái)看下十二指腸潰瘍的表現(xiàn)簡(jiǎn)介。

典型癥狀：感覺(jué)上腹不適，疼痛位于劍突和臍之間，多在上腹部，靠近中線的任何一側(cè)，通常是右側(cè)。疼痛的范圍往往非常局限，可用一、二個(gè)手指明確指出疼痛區(qū)域，直徑約在2～10cm之間。

1、疼痛

疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀。至少90%的病例有疼痛表現(xiàn)。一些病人沒(méi)有疼痛，然而感覺(jué)上腹不適。少數(shù)病人可以完全沒(méi)有癥狀，即所謂無(wú)癥狀性潰瘍病。約有10%的病人，第一個(gè)提示潰瘍病的征象是嘔血、黑糞或二者兼有。極少數(shù)病人，潰瘍病的首發(fā)癥狀是急性穿孔。

(1)疼痛的部位和放射：十二指腸潰瘍病的疼痛位于劍突和臍之間，多在上腹部，靠近中線的任何一側(cè)，通常是右側(cè)。疼痛的范圍往往非常局限，病人?？捎靡?、二個(gè)手指明確指出疼痛區(qū)域，直徑約在2～10cm之間。

一些十二指腸潰瘍病病人的疼痛部位可以不典型。有時(shí)疼痛的原發(fā)部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處，這多見(jiàn)于球后十二指腸潰瘍或累及肝臟、胰腺、膽囊或胃肝網(wǎng)膜的穿透性潰瘍。偶爾，疼痛在背部中線T7～T12之間，而上腹部疼痛極為輕微或缺如。這一部位的疼痛最常見(jiàn)于潰瘍的向后穿透。個(gè)別十二指腸潰瘍病病人的疼痛位于臍部以下，在右下腹部。對(duì)于這樣一個(gè)不尋常的疼痛部位的出現(xiàn)原因，現(xiàn)在還缺乏滿(mǎn)意的解釋?zhuān)赡苁俏富啬c反射增強(qiáng)伴回盲括約肌運(yùn)動(dòng)功能障礙的結(jié)果。

十二指腸潰瘍病的疼痛可以自上腹中線向其他部位，如背部、肋緣和胸部放射。疼痛的放射取決于以下幾個(gè)因素：

①刺激的強(qiáng)度：刺激增強(qiáng)時(shí)可以出現(xiàn)放射痛，最常見(jiàn)的刺激增強(qiáng)的原因是潰瘍向縱深穿透和潰瘍周?chē)哂忻黠@的炎性反應(yīng)。

②病人的敏感性：病人對(duì)疼痛的敏感性增加時(shí)可以出現(xiàn)廣泛的放射痛。

③潰瘍與其他器官的接觸和黏連：疼痛自上腹部向背部放射常常提示潰瘍穿透到漿膜并和胰腺黏連。潰瘍穿孔并與肝臟和膽囊黏連時(shí)，疼痛向右上腹部和背部放射。

(2)疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度：十二指腸潰瘍病病人的疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度變化很大。病人的感受可以不是真正的疼痛，而是一種“壓迫感”、“堵脹感”和“燒灼感”。有時(shí)病人的感覺(jué)很難和饑餓相鑒別。無(wú)并發(fā)癥的病人即使感到疼痛，往往不是劇痛，而是“隱痛”和“鈍痛”。

十二指腸潰瘍病病人的疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度受一些因素的影響。潰瘍的大小影響較小。和胃酸的水平也沒(méi)有明確的關(guān)系。病人的痛閾和對(duì)疼痛的反應(yīng)性這兩個(gè)因素影響較大，它們?cè)诤艽蟪潭壬细淖儩儾√弁吹男再|(zhì)和強(qiáng)度。痛閾因人而異;對(duì)疼痛的反應(yīng)性，不但人與人之間有很大差別，即在同一病人，不同時(shí)間亦大不相同。漿膜受累是一個(gè)重要因素，潰瘍穿透至漿膜時(shí)，疼痛劇烈而持久。并發(fā)癥的發(fā)生常常改變潰瘍病疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度。例如，出血后疼痛常常緩解，急性穿孔時(shí)疼痛極為劇烈，發(fā)生梗阻時(shí)典型的空腹疼痛常常被上腹脹滿(mǎn)感或痙攣性疼痛所取代。

(3)疼痛的節(jié)律性：十二指腸潰瘍病疼痛的另一特征就是和進(jìn)食有固定關(guān)系。疼痛往往發(fā)生在胃處于空虛狀態(tài)時(shí)，即上午11：00時(shí)，下午16：00時(shí)左右，進(jìn)餐后消失。因此，十二指腸潰瘍病的疼痛發(fā)生于餐前。餐后疼痛消失是酸被食物緩沖的結(jié)果。夜間痛很常見(jiàn)，病人常常在凌晨1：00～2：00時(shí)因疼痛而醒來(lái)，稍進(jìn)食物或服抗酸藥即可緩解。疼痛很少發(fā)生在清晨起床時(shí)。十二指腸潰瘍病病人的胃分泌一般在夜間最高，高峰在凌晨1：00～2：00時(shí)，其后胃分泌減少。在清晨6：00～7：00時(shí)達(dá)最低水平。這可能是十二指腸潰瘍病病人常見(jiàn)夜間痛，且常在夜間1：00～2：00時(shí)痛醒的原因。

如十二指腸潰瘍病病人在潰瘍發(fā)作時(shí)失去其既往的疼痛節(jié)律則應(yīng)視為一不良的征兆，它多表示潰瘍向深部穿透累及漿膜。或具有并發(fā)癥，如穿孔、梗阻的發(fā)生。十二指腸潰瘍病伴發(fā)慢性胃炎時(shí)，疼痛亦缺乏典型的節(jié)律特征。

(4)疼痛的周期性：是十二指腸潰瘍病的另一特征性表現(xiàn)。所謂周期性系指十二指腸潰瘍病的癥狀逐天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月而后緩解，緩解數(shù)月至數(shù)年后又行復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍病的復(fù)發(fā)常常在春季和晚秋，整個(gè)冬季都在復(fù)發(fā)也并不少見(jiàn)。大多數(shù)病人在夏季感覺(jué)良好。對(duì)于這樣一個(gè)十二指腸潰瘍病復(fù)發(fā)的季節(jié)因素，現(xiàn)尚無(wú)合理的解釋。十二指腸潰瘍病的周期性特征與胃分泌水平?jīng)]有肯定的關(guān)聯(lián)。世界各個(gè)地區(qū)均有十二指腸潰瘍病的發(fā)病，從而排除了氣候因素的影響。除季節(jié)因素以外，其他常見(jiàn)的復(fù)發(fā)因素有疲勞、情緒緊張、焦慮、呼吸道感染、飲食失當(dāng)、縱酒、應(yīng)用致潰瘍藥物等。隨著時(shí)間的推移，潰瘍疼痛的發(fā)作在頻度、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上均有所增加;病人可以幾乎每天都有明顯的疼痛。這種周期性的消失多見(jiàn)于穿透性和梗阻性潰瘍。然而也有一些病人，復(fù)發(fā)逐漸減少，嚴(yán)重程度逐漸減輕，最后疾病完全痊愈。

2、其他癥狀

在多數(shù)十二指腸潰瘍病病人，上述典型的潰瘍疼痛是唯一主要的癥狀。然而十二指腸潰瘍病病人還可出現(xiàn)一些其他癥狀?，F(xiàn)擇其重要者，簡(jiǎn)述如下

(1)反酸和泛口水：一些十二指腸潰瘍病病人可以反復(fù)反流上來(lái)大量不含有食物的酸性胃液，稱(chēng)為反酸。十二指腸潰瘍病病人還可有泛口水，即口中迅速涌出大量水樣唾液，這是迷走神經(jīng)活動(dòng)度增強(qiáng)的表現(xiàn)。

(2)燒心：燒心，即胸骨后燒灼感，是潰瘍病病人極為常見(jiàn)的癥狀。它的發(fā)生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痙攣的結(jié)果。燒心時(shí)有時(shí)有酸性胃液反流至口腔。

(3)食欲和體重：十二指腸潰瘍病病人，食欲通常良好，而且往往由于頻繁進(jìn)食以緩解疼痛，體重常常增加，然而發(fā)生慢性十二指腸梗阻時(shí)，體重可以減輕。

(4)結(jié)腸癥狀：不少十二指腸潰瘍病病人伴有腸易激綜合征。這些病人可以表現(xiàn)為便秘和左下腹痛。疼痛呈持續(xù)性或絞痛性，排便后緩解。

(5)貧血癥狀：十二指腸潰瘍病病人有時(shí)因潰瘍慢性失血而導(dǎo)致貧血和力弱。

根據(jù)上文的敘述，我們還是建議患者在初期就應(yīng)該及時(shí)治療，早日治好十二指腸潰瘍這個(gè)疾病。