宮頸糜爛中度病變可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、病原體感染、宮頸損傷、免疫功能低下等因素有關(guān)。

1、藥物治療

適用于炎癥較輕或合并感染的情況。常用藥物包括保婦康栓含莪術(shù)油等成分，可改善局部微循環(huán)、重組人干擾素α2b栓抑制病毒復(fù)制、抗宮炎片清熱祛濕。藥物治療期間需定期復(fù)查，觀察糜爛面修復(fù)情況。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合使用甲硝唑片等抗生素。

2、物理治療

包括激光、冷凍、微波等方法。激光治療通過高溫汽化病變組織，創(chuàng)面愈合后宮頸表面較光滑；冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落，術(shù)后陰道排液量較多。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，避免劇烈運(yùn)動以防創(chuàng)面出血。

3、手術(shù)治療

對藥物治療無效或疑似癌前病變者，可采用宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)可切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織，標(biāo)本送病理檢查；利普刀通過高頻電波切除病變，具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染并隨訪HPV檢測結(jié)果。

4、病因控制

需針對誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)。激素紊亂者需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；存在衣原體、淋球菌等感染時(shí)應(yīng)規(guī)范抗感染治療；長期使用免疫抑制劑患者需評估用藥方案。同時(shí)需糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。

5、隨訪監(jiān)測

治療后每3-6個(gè)月需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)HPV陽性者需陰道鏡評估，必要時(shí)行活檢。妊娠計(jì)劃者應(yīng)告知醫(yī)生治療史，分娩時(shí)需評估宮頸機(jī)能。日常注意觀察異常陰道流血或排液情況。

中度宮頸糜爛患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊等不透氣用品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免騎自行車等會陰部受壓的運(yùn)動。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，禁止自行用藥或中斷治療。配偶需同步檢查生殖道感染情況，性生活時(shí)建議使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。