老年膿皰型銀屑病治療前應(yīng)詢問(wèn)檢查患者皮膚有無(wú)慢性肝病表現(xiàn)，若患者有肝炎病史或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性改變，應(yīng)進(jìn)行肝臟超聲檢查，該病常用藥物進(jìn)行治療，蒽林作為一種最老的局部治療藥物仍然用于輕、中度的銀屑病，可作為門診患者的單一治療手段，也可作為中度銀屑病住院患者的聯(lián)合治療部分。

局部治療：

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(calcineurininhibitors)迄今為止，沒(méi)有資料表明單用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療銀屑病有效。目前局部鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑還未被批準(zhǔn)用于銀屑病的治療，因此只能作為非處方(over-the-counter)用藥。但有研究證實(shí)，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑在激素敏感皮膚區(qū)，如面部、皺褶摩擦部位和肛門生殖器部位治療有效。因此，吡美莫司和他克莫司局部用藥可作為特殊部位銀屑病治療的合理補(bǔ)充。

吡美莫司軟膏與他克莫司軟膏起始劑量均為1～2次/d，以后可根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。他克莫司軟膏用于面部時(shí)，開(kāi)始可用百分之零點(diǎn)零三濃度劑型，逐漸增加劑量至百分之零點(diǎn)一濃度，起效時(shí)間約為2周。妊娠期和哺乳期婦女、皮膚感染及使用免疫抑制劑的患者禁用。不良反應(yīng)有皮膚燒灼感和皮膚感染，不能與光療聯(lián)用，患者應(yīng)注意防曬。

糖皮質(zhì)激素：

局部糖皮質(zhì)激素治療輕、中度銀屑病效果可靠，與水楊酸聯(lián)用可提高療效，與其它系統(tǒng)或局部治療藥物聯(lián)用也可提高皮損的清除率。最常用的聯(lián)合治療是與局部維生素D3衍生物聯(lián)用。誘導(dǎo)治療期內(nèi)無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用特別是敏感區(qū)使用應(yīng)注意局部不良反應(yīng)的發(fā)生，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。糖皮質(zhì)激素作為系統(tǒng)治療或其它局部治療的聯(lián)合治療手段之一，特別推薦用于輕、中度銀屑病起始劑量為1～2次/d，起效后可逐漸減量，起效時(shí)間為1～2周。皮膚感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。

焦油：

焦油在臨床多與光療聯(lián)合使用。無(wú)論作為單一治療還是聯(lián)合治療銀屑病的手段，均未證實(shí)焦油有治療作用，且患者較難接受其顏色和氣味，故焦油目前已不推薦用于銀屑病治療只有仔細(xì)分析效益/風(fēng)險(xiǎn)比值后，可與UVB聯(lián)合用于一些特別頑固的銀屑病患者。局部使用百分之五的焦油軟膏，1次/d，使用不超過(guò)4周。起效時(shí)間一般為4～8周，與UV聯(lián)用可提高療效。妊娠及哺乳期婦女禁用。