我們好多人可能沒聽說過系統(tǒng)性紅斑狼瘡,更別說了解了,由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡也有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,一些患者誤以為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,采取錯誤的治療而延誤病情引起更嚴(yán)重的后果,所以我們很有必要了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕的區(qū)別。
由于大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人都有關(guān)節(jié)癥狀,有的還可作為紅斑狼瘡首發(fā)癥狀出現(xiàn),好發(fā)部位以近端指間關(guān)節(jié)為勤呈兩側(cè)對稱性發(fā)作;到了后期關(guān)節(jié)也會發(fā)生變形;類風(fēng)濕因子可呈陽性,這一些均輕易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)病變與類風(fēng)關(guān)的關(guān)節(jié)病變?nèi)匀挥懈镜膮^(qū)別區(qū)別:
1、最重要的一點是類風(fēng)關(guān)的病理是關(guān)節(jié)滑膜炎,在此基礎(chǔ)上可發(fā)生骨質(zhì)的侵蝕性變化,X線片上顯示關(guān)節(jié)周圍骨皮質(zhì)似乎被蟲嚙咬過一樣;但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡則無骨質(zhì)上的侵蝕性損害,它發(fā)生的關(guān)節(jié)變形是由于關(guān)節(jié)四周肌腱、肌肉病變引起的,不是真正的關(guān)節(jié)摧毀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞多半正?;蛟龆?,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則大多減少。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎臟損害較輕,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡尿中查到蛋白是相當(dāng)常見的,腎損害較重。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時還可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊出現(xiàn),使病情變得越為復(fù)雜,此時X線、CT、核磁共振以及某些免疫學(xué)檢察就顯得更為重要了。我們一定要提高警惕,及早檢查確診,以免延誤病情。
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