膽囊炎會(huì)高發(fā)并且人群也漸漸地趨向年輕化,這與人們飲食習(xí)慣不好也是有直接關(guān)系的,營(yíng)養(yǎng)汲取不充分,過(guò)度的暴飲暴食,不按時(shí)吃飯,這些都會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。因此要預(yù)防膽囊炎最重要的一點(diǎn)就是改善不良的生活習(xí)慣,那么,膽囊炎的預(yù)防方法是什么?
(1)有規(guī)律的進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的最好方法。
因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。
(2)適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量。
膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成。近年,我國(guó)人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變,魚(yú)、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,隨著生活水平的提高,帶來(lái)了一些因吃得過(guò)好、過(guò)多而引起的“富貴病”,如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石。
要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營(yíng)養(yǎng)適度,特別要注意不食用過(guò)多的膽固醇和動(dòng)物脂肪。所謂適度的營(yíng)養(yǎng),就是要對(duì)人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動(dòng)為度。根據(jù)適度營(yíng)養(yǎng)的原則,并參照我國(guó)人民目前的飲食習(xí)慣和消費(fèi)水平,我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成:谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚(yú)0.5kg和水果1kg。當(dāng)然,以上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動(dòng)的普通成年人。此外,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,對(duì)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度也有一定的幫助。
(3)保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國(guó)患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國(guó)有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見(jiàn)。
(4)講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
(5)積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
(6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯。
對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊炎雖然特別容易找上門,但是也不用過(guò)于驚慌,因?yàn)?a target="_blank">膽囊炎和闌尾炎基本上是同屬一個(gè)性質(zhì),對(duì)于治療膽囊炎一方面可以通過(guò)藥物控制,也可以通過(guò)中醫(yī)的針灸療法加以治療。要預(yù)防膽囊炎最重要的還是要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。
急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 急性膽囊炎恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響。輕度患者經(jīng)抗感染治療配合飲食調(diào)整,癥狀可在7天內(nèi)緩解,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。中重度患者若出現(xiàn)膽囊化膿或穿孔,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)需10-14天。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)可能延長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化,血常規(guī)及超聲檢查可評(píng)估炎癥控制情況。 恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物,逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪食物、辛辣刺激性食物和高膽固醇食物。 膽囊炎患者飲食需嚴(yán)格控制脂肪攝入,高脂肪食物如肥肉、油炸食品、奶油等會(huì)刺激膽囊收縮,可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等,這些食物會(huì)刺激消化道黏膜,加重炎癥反應(yīng)。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物會(huì)增加膽汁中膽固醇濃度,促進(jìn)膽結(jié)石形成。酒精和碳酸飲料可能引起膽囊痙攣,咖啡因會(huì)刺激膽囊收縮,均需限制攝入。部分患者對(duì)豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物敏感,可能引發(fā)腹脹不適。 日常飲食建議選擇低脂易消化的食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為宜,出現(xiàn)腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
膽囊炎手術(shù)后一般需要7-30天恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。 腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,通常7-14天可恢復(fù)正?;顒?dòng)。開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)面較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可能需要14-30天。術(shù)后1-3天內(nèi)需禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,3-7天后可嘗試低脂半流食。手術(shù)切口疼痛和胃腸功能紊亂是常見(jiàn)術(shù)后反應(yīng),多數(shù)在1周內(nèi)緩解。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)或出血。定期換藥和觀察切口愈合情況有助于預(yù)防感染。 恢復(fù)期間需保持清淡飲食,避免高脂肪食物刺激膽汁分泌,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
膽囊炎的癥狀主要包括右上腹疼痛、發(fā)熱和惡心嘔吐。 膽囊炎發(fā)作時(shí),患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,可能向右肩背部放射,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。部分患者伴隨發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)和乏力。惡心嘔吐是常見(jiàn)伴隨癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,提示膽管梗阻。少數(shù)患者因炎癥刺激出現(xiàn)腹脹和消化不良。 建議患者避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。
慢性結(jié)石性膽囊炎是膽囊內(nèi)存在結(jié)石并伴隨慢性炎癥的疾病,通常由膽汁成分異?;蚰懩遗趴照系K引起。 慢性結(jié)石性膽囊炎可能與膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等癥狀。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式調(diào)整緩解。若癥狀反復(fù)或加重,需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進(jìn)膽汁排泄和消炎,必要時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期間可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱,此時(shí)需禁食并立即就醫(yī)。 日常應(yīng)避免高脂高膽固醇食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
膽囊炎患者一般可以適量喝牛奶,但急性發(fā)作期需避免飲用。 膽囊炎患者飲用牛奶時(shí),建議選擇低脂或脫脂牛奶。牛奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣有助于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但脂肪含量較高的全脂牛奶可能刺激膽囊收縮,誘發(fā)疼痛。慢性膽囊炎患者可將牛奶作為早餐搭配,每次飲用不超過(guò)200毫升,避免空腹飲用。牛奶中的乳糖可能引起部分人群腹脹,可優(yōu)先選擇舒化奶或酸奶等低乳糖產(chǎn)品。 急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)暫停牛奶及所有乳制品攝入。此時(shí)膽囊黏膜處于充血水腫狀態(tài),高脂肪飲食會(huì)加重膽汁分泌負(fù)擔(dān),可能引發(fā)膽絞痛。部分合并膽總管梗阻的患者飲用牛奶后可能出現(xiàn)脂肪瀉,需及時(shí)就醫(yī)處理。膽囊切除術(shù)后患者初期也需限制牛奶攝入量,待消化功能適應(yīng)后再逐步增加。 日常飲食需保持低脂清淡,避免暴飲暴食。建議定期復(fù)查膽囊超聲,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
膽囊炎通常需要檢查血常規(guī)、腹部超聲和肝功能等項(xiàng)目。 血常規(guī)可以觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高,提示是否存在感染。腹部超聲能直接顯示膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊結(jié)石等典型表現(xiàn),是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查。肝功能檢查有助于評(píng)估膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)是否異常,判斷是否合并膽道梗阻或肝損傷。部分患者可能需要進(jìn)一步做腹部CT或磁共振胰膽管造影,以明確膽囊周圍炎癥范圍或排除其他疾病。 建議檢查前保持空腹8小時(shí)以上,避免高脂飲食,穿著寬松衣物方便超聲檢查。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
急性結(jié)石性膽囊炎患者日常需注意飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)及規(guī)律就醫(yī)。 急性結(jié)石性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩食物,如肥肉、油炸食品等,緩解期可逐步過(guò)渡至低脂飲食,選擇清蒸魚(yú)、燕麥等易消化食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重膽囊負(fù)擔(dān)。需戒酒并減少咖啡、辣椒等刺激性食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)。日??捎涗洶Y狀變化,包括疼痛頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,以防結(jié)石移位引發(fā)膽管梗阻。 建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。 膽囊炎可能與膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的膽道感染。消旋山莨菪堿片為抗膽堿藥,能緩解膽道痙攣所致的疼痛。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁分泌,改善膽汁淤積情況。需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物。 治療期間應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩及刺激性食物,適當(dāng)增加飲水量并規(guī)律作息。
膽結(jié)石引起的膽囊炎通常需要及時(shí)就醫(yī)治療,避免病情加重。 膽囊炎主要由膽結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)炎癥,常見(jiàn)癥狀包括右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。膽結(jié)石形成與高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。治療上,醫(yī)生可能開(kāi)具消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制感染和溶解結(jié)石。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥的患者,可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液,慢性期需低脂飲食減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。 日常需避免高脂高膽固醇食物,規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防膽結(jié)石形成和膽囊炎復(fù)發(fā)。