食管炎這種疾病是一種常見性疾病,這種疾病給患者造成了很大的傷害,有很多食管炎患者因?yàn)槭彻苡醒装Y,吃飯時難以下咽,致使身體急速消瘦,那么這種疾病是怎么引起的呢,造成食管炎的原因有哪些,下面我們就來了解一下。
1.食管下端括約肌松弛多見于食管下端括約肌發(fā)育不全,食管下端胃粘膜異位癥,原發(fā)性LES松弛癥和硬皮病性LES破壞。食管裂孔疝尤其是滑動型裂孔疝多伴發(fā)不同程度的反流性食管炎。
2.使正常的食管胃交接銳角(HIS角)變?yōu)殁g角。LES的防止反流機(jī)制被破壞,故引起反流性食管炎的發(fā)生。而食管炎又可導(dǎo)致食管縱肌的收縮,從而牽引食管,形成牽引性食管裂孔疝。因此,反流性食管炎與食管裂孔疝是互為因果的。
3.食管、賁門及胃手術(shù)后可導(dǎo)致解剖和功能性的LES失調(diào),或?qū)е履懼戳?,均可發(fā)生反流性食管炎。
4.胃內(nèi)壓增高如胃、十二指腸潰瘍和胃竇炎等引起胃酸增高,幽門梗阻及胃竇痙攣,易于使胃酸反流,發(fā)生本病。
5.其他腹內(nèi)壓增高,降低LES的張力并使胃排空減慢,易于發(fā)生胃內(nèi)容反流。
以上就是造成食管炎的原因所在。其實(shí)食管炎的炎癥,可表現(xiàn)為急性、亞急性、慢性炎癥,但以后者為最多見。病理變化輕重不一,主要病變部位發(fā)生在食管下端。肉眼觀察所見為食管粘膜充血、水腫、糜爛,脆弱而易于出血或可見淺表性潰瘍。組織學(xué)所見為固有膜、粘膜肌層及粘膜下層均可見彌漫性浸潤的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,有時有中性顆粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞。隨著病理變化的進(jìn)展,慢性食管炎粘膜糜爛后,可出現(xiàn)程度輕重不等的纖維化,使食管壁增壁,而引起食管狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生,乳突延伸至上皮的表面層,并有血管增生,固有層有中性粒細(xì)胞浸潤。由于LES功能受損,胃酸-蛋白酶反流,損傷了食管粘膜鱗狀上皮,而代之以柱狀上皮,因此作為胃、食管反流性炎癥的組織學(xué)診斷依據(jù)。鱗狀上皮的基底細(xì)胞增厚變化較之慢性炎性細(xì)胞浸潤顯得更為重要。
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