食管炎有哪些原因會(huì)發(fā)病，胃到食管反流是最重要和最基本的病理基礎(chǔ)，此外十二指腸-胃-食管反流以及食管運(yùn)動(dòng)功能障礙也與食管的發(fā)病有關(guān)，長期以來一直存在著兩種學(xué)說，即先天性學(xué)說和獲得性學(xué)說，下面我們就詳細(xì)了解一下致使食管炎發(fā)病的原因有哪些。

1.先天性學(xué)說：從胚胎學(xué)角度來講，人體胚胎發(fā)育至3～34mm時(shí)(4個(gè)月以前)，原始前腸(食管的前身)黏膜被覆柱狀上皮。發(fā)育至130～160mm(18～20周)時(shí)，鱗狀上皮開始替代柱狀上皮，這種變化由食管的中央開始并逐漸向胃和口腔兩端發(fā)展，至出生前全部完成。這種延伸如受到任何阻礙，都可能導(dǎo)致食管下段于出生后仍然被覆柱狀上皮及食管上段殘留柱狀上皮細(xì)胞?；谶@種理論，先天性學(xué)說認(rèn)為Barrett食管是由于人體胚胎發(fā)育過程中柱狀上皮沒有被鱗狀上皮完全替代所致，因此食管下段遺留下胚胎時(shí)期的柱狀上皮。一些臨床觀察也支持先天性學(xué)說。一項(xiàng)尸檢結(jié)果證實(shí)，在死產(chǎn)

2.獲得性學(xué)說：目前越來越多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究的證據(jù)表明，Barrett食管是一種獲得性疾病，它與胃食管反流性疾病有密切關(guān)系。食管下段長期暴露于酸性溶液、胃酶和膽汁中，造成食管黏膜的炎癥和破壞，導(dǎo)致耐酸的柱狀上皮替代鱗狀上皮研究證實(shí)，大多數(shù)Barrett食管病人存在反流性食管炎。臨床還發(fā)現(xiàn)，一些外科手術(shù)后，如食管肌層切開術(shù)、全胃切除加食管空腸吻合術(shù)以及胃食管側(cè)側(cè)吻合等手術(shù)后均可發(fā)生Barrett食管。其發(fā)生機(jī)制主要是由于手術(shù)破壞了食管下括約肌的完整性，造成胃酸和膽汁反流或食管及胃排空障礙。此外，也有報(bào)道化療藥物可使食管黏膜損傷，導(dǎo)致Barrett食管。

動(dòng)物模型在研究Barrett食管的病因和發(fā)病機(jī)制中起了非常重要的作用。20世紀(jì)60年代末就有學(xué)者試圖建立Barrett食管的動(dòng)物模型，但未獲成功。Bremner和Gillen等分別在先前的動(dòng)物模型基礎(chǔ)上，增加了長期高酸反流的條件，成功地建立了Barrett食管的動(dòng)物模型，這一成果有力地支持Barrett食管的獲得性學(xué)說。此后又有一些不同的動(dòng)物模型相繼出現(xiàn)。

3.柱狀上皮的來源關(guān)于Barrett食管柱狀上皮的來源尚未定論。目前有幾種看法：來源于鱗狀上皮的基底細(xì)胞。來源于食管賁門腺體細(xì)胞。來源于胃黏膜或原始干細(xì)胞。

通過以上專家對(duì)食管炎的發(fā)病原因的詳細(xì)解析，相信大家對(duì)食管炎的病因有了一定的了解，希望本文對(duì)食管炎的病因的介紹，能使大家對(duì)食管炎有更深的認(rèn)識(shí)。