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房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-07 15:06:05

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房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診?房間隔缺損癥狀體征典型的患者診斷不困難,但是表現(xiàn)不典型或伴有其它疾病的時(shí)候容易發(fā)生疾病的誤診,那么今天我們一起來了解一下,房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診:

房間隔缺損,尤其是小的缺損,在心臟聽診是沒有雜音,容易漏診,很多病人都是因?yàn)榉磸?fù)的肺部感染或者出現(xiàn)房顫經(jīng)檢查心臟彩超是意外發(fā)現(xiàn)的。房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診

成年人房缺患者因心臟聽診有雜音、X線胸片示心臟增大,臨床易將成年人房缺誤診為其它心臟疾病。

正常心臟內(nèi)有一個(gè)房間隔和一個(gè)室間隔,把心臟內(nèi)分成左右兩個(gè)心房和左右兩個(gè)心室共四個(gè)腔。在正常情況下,房間隔和室間隔是完整的,左右心房的血液互不相同;血液在心臟的四個(gè)瓣膜通過是很順暢的,是單方向的,即不能倒流;心房與心室、左右心房與心室之間的收縮非常協(xié)調(diào)而維持正常的心臟功能。

房缺病人體內(nèi)的卻有篩狀“心眼”,會(huì)導(dǎo)致房缺病人左側(cè)心臟的血液通過缺損流到右側(cè)心臟,而后被右心室泵入肺臟,肺循環(huán)的血很多,肺內(nèi)血液增多使肺充血,導(dǎo)致抵抗力下降,從而容易發(fā)生感冒,出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染。

房缺患者的心臟雜音不明顯,房缺的心臟雜音很輕不易聽到,往往在學(xué)齡兒童查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診

房缺為何多無紫紺的癥狀?這是和房缺患者心臟左右兩半之間有無分流,以及分流的方向所關(guān)聯(lián)的。對于大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈瓣閉鎖等先天性心臟病來說,由于部分或全部靜脈血直接分流入動(dòng)脈,屬于右向左分流型,因此出生后孩子就有紫紺的表現(xiàn)。對于室間隔缺損、房缺這些先天性心臟病患者來說,在疾病早期由于是動(dòng)脈的血分流到靜脈,屬于左向右分流型,因此并沒有紫紺的表現(xiàn)。不過,如果房缺患者不進(jìn)行治療,等房缺患者到了晚期,心臟右側(cè)的壓力超過了左側(cè),就會(huì)出現(xiàn)紫紺的表現(xiàn)了。

房間隔缺損哪些表現(xiàn)會(huì)誤診

先天性心臟病房缺,一般臨床上診斷不難,尤其是近年來早期診斷技術(shù)和外科治療水平的提高,成人未接受治療的先天性心臟病房缺日益減少,但對于小的房缺,臨床癥狀較輕微,在兒童期極易漏診,至成年時(shí)才被發(fā)現(xiàn),有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

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